循证医学概论知识分享.pptVIP

循证医学第二部分 如何提出问题 ;5)转诊病人时，可使我们与同事间的交流更加清晰。 6)教学时，可使学员更容易理解我们所教的内容，并形成终生学习的模式。 7)回答这些问题时，我们的好奇心得以强化，我们的认知共振(cognitve resonance)保存下来了，有利于使我们成为更好的、决策更快的临床医生。 ; 第二节 问题的来源; 第三节 问题的种类和构建;;背景问题例： “我患的是什么病?” “我怎么会患这种病?” “什么引起发热?” “胰腺炎通常什么时候出现并发症?” ;第四节 提出问题过程中的困难;;第五节 从病人的角度考虑问题; 第六节 确定问题的范围;二、提出问题的范围太窄 范围太窄的问题因所获资料较少而容易出现机遇的作用，增加出现假阳性和假阴性结果的机会，使结果不可靠。 范围太窄的问题还存在着结果的推广价值受限制的问题。 临床研究人员在选题及构建问题时应根据自己的资源、条件、可行性、临床应用价值、结果的科学性等因素综合考虑，选择范围恰当的问题进行研究。; 循证医学  第三部分  如何获得有用的证据;研究证据的来源;第二节 证据的来源 数据库 (互联网在线数据库、公开发行的CD、循证医学中心数据库等)、杂志、指南及专著等 一、原始研究证据 1．医学索引在线 (Medline—Index Med