尺桡骨干双骨折医学演示课件.pptVIP

尺桡骨干双骨折 尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%左右，在青少年中多见， 骨折部位多见于中1/3和下1/3部 尺桡骨的解剖结构 关节：肱桡关节、肱尺关节、下尺桡关节、上尺桡关节；桡骨：旋后弓、旋前弓；尺骨：远端1／3处有轻度向尺侧的弯曲； 旋转轴及前臂骨间膜 骨间膜：①掌侧：尺骨骨间嵴—桡骨骨间嵴，②背侧：方向相反，斜索； 作用：肌肉止点、传导应力、旋转活动； 旋转辅助肌肉：①旋前：旋前圆肌、旋前方肌；②旋后：股二头肌、旋后肌； 活动范围及：屈肘90°，旋后90°，旋前85°； 主要神经：尺神经、桡神经、正中神经血管：尺动静脉、桡动静脉 受伤机制 直接暴力：多为横行、蝶形或粉碎形； 间接暴力：跌倒，手着地，暴力传导指桡骨经骨间膜尺骨； 绞压、扭转、爆炸冲击等高能量伤； 主要的损伤机制：为一般由直接暴力、间接暴力、扭转暴力 横行骨折的骨折线多在同一水平面上 传达暴力的骨折线多不在同一水平面上，尺骨骨折线多低于桡骨骨折线 旋转骨折的骨折线方向一致，多由尺骨内侧斜向桡骨外侧，尺骨骨折线在上，桡骨骨折线在下 肌肉的牵拉使断骨容易发生重叠，旋转，成角，侧方移位 诊断 症状体征：发热身痛，前臂外伤后疼痛、活动障碍，局部压痛明显，有纵向叩击痛 完全骨折：可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，可见骨摩擦音 不完全骨折：局部无明显畸形，肿胀，疼痛，肘腕关节活动功能也无明显