常用药物影响及电解质紊乱心电图表现医学演示课件.pptVIP

五 心律平 心律平直接作用于细胞膜，具有抑制细胞膜钠通道和阻滞钙通道的作用，此外还有轻度的β-受体阻滞作用，故能延长动作电位时间和心肌有效不应期，亦能延长房室旁路前向和逆向传导，从而中止由旁路参与的折返性心动过速。 心电图表现 心律平用药过量，心电图上可见窦性心律过缓，P—R间期延长，QRS波群时间延长，QRS波群增宽和Q—T间期延长，尤其是静脉用药时更易出现上述毒副作用，应予以警惕 。 其它药物 第二节 电解质紊乱 一 低血钾 低血钾主要影响心肌细胞的复极时相，并使心肌应激性增加。 心电图上表现为： 心率加快 ST一T及U波异常 可出现室早等心律失常 少数可引起尖端扭转性室速及室颤等恶性心律失常。 低血钾形成原理 低血钾心电图表现 1. U波增高，可达0.1mV以上，往往超过同一导联上T波的振幅。U波和T波融台形成高低不等的双峰或形成一个宽大的“假性T波”。 2. Q一T间期不易精确测量，易将Q一U间期误判为Q一T间期，而判为Q一T间期延长。 3. T波降低.平坦或倒置。 4. ST段压低多0.05mV。 5. 出现各种心律失常，以窦性心动过速、过早搏动、阵发性室性心动过速为常见。 6. ST一T及U波的衍变过程，一般先是T波逐渐降低，然后低平、倒置， u波逐渐增大，ST段逐渐下降。 低血钾心电图 二 高血钾 高血钾主要： 1 影响心肌细胞动作电位的