超声报告书写规范与思维医学演示课件.pptVIP

第四部份：对改进超声报告质量几点见解 提高对疾病的认知水平 继续完善各类模板 重视报告书写，解决好检查量大与报告书写质量间矛盾 是否建立一个超声报告质量监督机制 首先：先描述脏器的整体方面----背景 第二步：着重描述病变部位 对于具体病变部位的详细描述 从外到内，从二维到彩流 位置：位于X叶X段、X壁、X极 形状：圆形、类圆形、椭圆形、长条形，梭形等 性状：囊性、实性、囊实混合性、囊性为主，实性为主 大小、数目 边界/包膜：清、不清或模糊，包膜有/无、声晕、侧方声影、毗邻关系 对于具体病变部位的详细描述 实质内回声均匀/不均匀，有否囊性变、钙化点斑等 呈XX征：落雪征、脂液分层征、面团征、牛眼征，平行管征、彗星尾征、假肾征等、 彩色血流：血流丰富，散在少量，呈星点状、短杆状、树枝状， 肝脏形态失常，左叶肿大、右叶缩小，表面不平呈锯齿样，实质回声粗强、不均匀。于肝左外叶上段可见一不均质偏低回声结节，大小约4.7x4.3cm，边界清楚 CDFI可见肿瘤滋养血管由肝左外叶发出，并分支包绕肿块，PW可引出动脉样血流频谱，峰值流速约59.3cm/s。该肿块邻近肝边缘及胃。 另于肝右叶近膈处可见一不均质偏低回声结节，大小约4.4x4.6cm，边界清楚，周边可见低回声晕，并可见侧方声影，CDFI其内未见明确血流信号。 该结节上方可见一低回声小结节，大小约0.5x0.3cm。 肝门部肝尾叶前