常见的脑血管造影讲课.pptVIP

大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA） A1：水平段 A5：终段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周 动脉 大脑后动脉 大脑前动脉 眶动脉 额极动脉 额叶前内侧支 额叶中内侧支 额叶后内侧支 旁中央动脉 楔前动脉 胼周动脉 1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉 前后位 侧位 颞中间A 中央沟A 中央前沟A 额底外侧A 大脑中A 颞前A 颞后A 角回A 顶后A 中央后沟A 大脑中动脉 大脑中动脉的分段（正、侧位观） M1 眶后段； M2 岛叶段； M3 外侧沟段； M4 分叉段；M5 终末段 M4 M5 + M2 M3 M1 A1 A2 A3 A4 A5 C5 C4 C3 C2 C1 FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA） M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段 眶额动脉 前中央动脉 中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉 前后位 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部 1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉 椎动脉（Vertebral Artery, VA） ①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。 ②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。 ③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 ④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。 V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段） 脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉 小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉 C颏顶位 B前后位； 1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁 A侧位 * 脑血管造影器械准备：血管造影手术包1个；脑血管造影导管（4F或5F），导管鞘1个（5F\6F）;30cm短导丝和160cm长导丝各一根。高压注射器及连接管；100-200ml造影剂；穿刺针（成人16G或18G,儿童18G或20G） 眶额A、额极A、额前内、中、后侧支、旁中央动脉、顶上内侧支、顶下内侧支。 * 眶额动脉：1~3支，行向前上，布于额叶眶面的外侧部、额下回及额中回的下部。 中央前沟动脉：多为2支，沿中央前沟或其前方上行，布于中央前回前部、额中后回部及额下回岛盖部的后部。 中央沟动脉：主要沿中央沟或其前、后缘行进，发小支布于中央前、后回的3/4。 中央后沟动脉：沿中央后沟走行，布于中央后沟下部及缘上回。 顶后动脉：越缘上回至顶间沟或其附近，布于缘上回及顶上小叶下部。 角回动脉：全为单支，发出后有一凸向下的弓形弯曲，布于角回及枕叶外面大部。 颞后动脉：自大脑外侧沟浅出下行，布于颞上回、颞中回后部。 颞中动脉：布于颞上回、颞中回中部。 颞前动脉：布于颞上回、颞中回前部。 颞极动脉：起源常有变异，可发自大脑中 M1段（水平段或眶后段）：自颈内动脉分出后，水平向外行至侧裂动脉分叉处，长约3cm。该段发出的中央支称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和尾状核。 M2段（岛叶段）：在岛叶表面，这些襻状的岛支行向外上并反折出外侧裂。 M3段（侧裂段）：为自岛叶段基部发出向中央沟上升的升动脉，分为小的眶额动脉（额底外侧动脉）和大的额顶升支（中央前沟动脉、中央沟动脉和中央后沟动脉）。额顶升支中的中央前沟动脉、中央沟动脉和中央后沟动脉可公干或分别自M3发出，形成蜡台，故称为蜡台动脉。该段还向颞叶发出颞前、中动脉。 大脑中动脉分段 M4段（分叉段）：为大脑中动脉分出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处。 * 脑血管病介入诊断 张金 内容 一、脑血管造影技术、适应症、禁忌症 二、脑血管的解剖学基础 三、脑血管造影读片 内容 一、脑血管造影技术、适应症、禁忌症 二、脑血管的解剖学基础 三、脑血管造影读片 什么是数字减影血管造影？ 数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA） 是电子计算机处理技术与X线血管造影术相结合的产物。基本原理是电子