2018糖尿病教育之药物治疗.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 口服 降糖药 口服降糖药的主要作用 α-糖苷酶抑制剂 通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖， 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖高的患者。 作用机理： 服用方法： 推荐随第一口饭一同嚼服 阿卡波糖片 拜唐苹 阿卡波糖片 卡博平 代表药物： α-糖苷酶抑制剂不良反应： 常见不良反应为胃肠道反应。从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法 单独服用本类药物通常不会发生低血糖 合用α-糖苷酶抑制剂如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差 糖尿病的药物治疗 GLP-1 受体激动剂 GLP-1受体激动剂 通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的抑制食欲而减少进食量 作用机理： 利拉鲁肽和艾塞那肽 代表药： 注射方法： 每日皮下注射一次，可在任意时间注射，在改变注射部位和时间时无需进行剂量调整，不可肌注和静注。 GLP-1受体激动剂 单独使用不明显增加低血糖发生风险 常见副作用为胃肠道症状（如恶心、呕吐等），主要见于初始治疗时，副作用随治疗时间延长逐渐减轻 不良反应： 降糖特点： 利拉鲁肽降低糖化血红蛋白的作用与格列美脲相似，体重下降1.8-2.4kg，收缩压