侧脑室肿瘤的诊断与鉴别整理版整理版.pptVIP

女性，32岁，头痛 男性，52岁，头晕半年 起源于衬于脑室内壁柱状室管膜上皮或脑室周围室管膜巢； 发病率：占颅内肿瘤2～8％； 发病年龄：见有双高峰期，10～15岁和40～50岁。 室管膜瘤（Ependymoma） 幕下占60％：四脑室好发 幕上占40％：侧脑室三角区、体部 三脑室 病理上分四型： 上皮型、乳头型、粘液型和细胞型 室管膜瘤 室管膜瘤的影像学表现 平扫：CT 等/低密度，斑点状钙化很常见 MR T1WI等或低信号；T2WI不均匀高信号，信号不均质是室管膜瘤的特点 肿瘤沿脑室塑形生长，突入对侧侧脑室，沿脑室通路突入其它脑室，侵入临近脑实质 肿瘤内可见囊变、钙化、出血 增强扫描：多呈轻度到中度强化常可见不均匀强化 脉 络 丛 乳 头 状 瘤 （Choroid Plexus Papilloma, CPP） 儿童CPP常位于侧脑室三角区，也可位于体部，成人CPP常见于四脑室 儿童最常见的原发脑室内肿瘤， 1岁以下儿童中枢神经系统肿瘤第一位，5岁占50-80％ 10%-20％的儿童CPP可恶变成脉络丛乳头状癌（影像上难以鉴别，良恶性CPP都可侵犯脑室外脑实质，皆可沿CSF种植） 肿瘤大体多呈乳头状、小结节状、绒毛颗粒状 脉 络 丛 乳 头 状 瘤 （Choroid Plexus Papilloma,