酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床的的疗效观察.docVIP

酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床的的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法 将84例慢性喘息型支气管炎患者随机分为观察组与对照组，每组各42例，两组患者均给予常规内科治疗，对照组患者在此基础上加用孟鲁司特，观察组患者加用酮替芬联合孟鲁司特治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率92.9%，显著高于对照组患者的76.2%，差异有统计学意义（χ2=11.738，P0.05）。 结论 采用酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效确切，安全性高，值得临床进一步推广使用。 　　[关键词] 慢性喘息型支气管炎；酮替芬；孟鲁司特；临床疗效 　　[中图分类号] R562.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）30-0145-02 　　慢性喘息型支气管炎是一种临床较为常见的呼吸系统疾病，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，临床上的主要症状表现为长期咯、咳痰或者伴有喘息以及反复，本疾病每年的发作时间持续3个月以上，部分患者还可能继续发展成为慢性肺源性心脏病以及阻塞性肺气肿。相关调查显示，该病的发病率较高，病程较长，临床治疗较为棘手，严重威胁患者的健康和生活质量。为了探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效，为临床治疗提供参考依据，我院在2011年1月～2013年1月期间采用酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎，临床疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年1月～2013年1月间收治的84例慢性喘息型支气管炎患者作为研究对象，所有患者入院时均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息以及哮鸣音等症状，并经胸部X线片及相关实验室检查确诊。随机将84例慢性喘息型支气管炎患者分为观察组和对照组，每组各42例，其中观察组男性患者24例，女性患者18例，年龄范围43～79岁，平均（61.4±2.3）岁，病程1～8年，平均（2.6±0.5）年。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄范围41～82岁，平均（62.2±2.7）岁，病程1～10年，平均（3.2±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病程以及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），组间具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者入院时均给予解痉、平喘、镇咳、抗感染以及吸氧等常规内科治疗。对照组患者在此基础上加用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：，睡前顿服，10 mg/次。观察组患者在对照组治疗基础上加用酮替芬（苏州弘森药业有限公司，国药准字：，1 mg/次，2次/d，两组患者疗程均为2个月。治疗结束后，分析并比较两组患者的临床治疗效果。 　　1.3 疗效评价标准[2] 　　根据相关标准，本研究将治疗效果分为三个等级：显效、有效和无效。其中显效是指患者经治疗后临床症状及体征消失，X线胸片及实验室检查指标正常；有效是指患者经治疗后临床症状及体征有所改善，X线胸片及实验室检查指标好转；无效是指患者经治疗后临床症状及体征无缓解，X线胸片及实验室检查指标较治疗前无变化，病情甚至出现加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件对两组数据结果进行统计学分析，组间比较使用χ2检验，计数资料以相对数表示，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗结束后，比较两组患者的治疗效果，其中观察组患者经治后显效35例，所占比例为83.3%，有效4例，所占比例为9.5%，无效3例，所占比例为7.1%，治疗总有效率为92.9%；对照组患者经治疗后显效26例，所占比例为61.9%，有效6例，所占比例为14.3%，无效10例，所占比例为23.8%，治疗总有效率为76.2%。观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组患者的治疗总有效率比较差异有统计学意义（χ2=11.738，P0.05），见表1。个别患者在治疗过程中出现头痛、心悸症状等不良反应，但不影响治疗的进行。 　　表1 两组患者临床疗效比较[n（%）] 　　注：*总有效率与对照组相比差异有统计学意义，χ2=11.738，P0.05 　　3 讨论 　　慢性喘息型支气管炎常由病毒或细菌感染引起，并呈进行性发展趋势。目前，对于该疾病的发病机制尚未完全明确[3]，其病理过程大多是因为炎症反应等因素而导致支气管平滑肌的收缩增加，支气管的管腔狭窄而使得气流受限，一般认为白三烯在慢性喘息型支气管炎的发病过程中起到关键作用。白三烯是一种非常重要的严重介质，能够刺激支气管收缩以及前炎症反应特性，当慢性喘息型支气管炎