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- 2018-11-07 发布于福建
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通过辨病的思考辨证
通过辨病的思考辨证
1引言
辨证探源:辨证是中医诊治疾病的精髓,《内经》阴阳学说奠定了中医辨证的基础,贯穿于各种辨证方法之中,张机提出观其脉症,知犯何逆,随证治之,将辨证论治[1]运用于临床,创立六经辨证开创中医辨证之先河。《伤寒论》为后世历代医家总结创立八纲辨证、卫气营血辨证、三焦辨证理论提供了重要参考,《伤寒论》:病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也,体现出阴阳辨证;卫气不和、血弱气尽的记载可以看出《伤寒论》已经运用卫气营血概念探讨疾病的变化;《金匮要略》热在上焦者,因咳为肺痿,热在中焦者,则为坚,热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通,此论述阐明了热邪在上中下三焦表现出的不同证候。故东汉张仲景的医学思想已形成后世八钢辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等辨证理论的雏形。
辨病溯源:辨病在中医诊断疾病中有重要地位,对病的认识具有悠久的历史,甲骨文记载疟、疥等20余种疾病的名称,《诗经》提及虫蛊病,涉及病名40余种,《山海经》有23种固定病名记载,这些记载体现了在具体疾病认识基础上施行治疗的辨病论治思想,《黄帝内经》的问世标志着中医学由实践走向科学总结阶段,对疾病认识有《素问.咳论篇》、《灵枢.胀论》等专篇论述,可见《内经》体现出成熟的辨病论治思想,《伤寒杂病论》进一步完善辨病论治体系,将辨病、辨证融为一体。
《伤寒论》论述六经病,分别具体阐述了本证、兼证、
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