20130524-抗栓药物基本知识.ppt

常用抗栓药物 基本知识 [抗栓药物]抗栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，动脉血栓的防止应以抗血小板为主。静脉血栓的防治主要针对凝血酶。 一 抗凝药物分类 间接凝血酶抑制剂 普通肝素、低分子肝素，激活抗凝血酶Ⅲ 直接凝血酶抑制剂 重组水蛭素及其衍生物 凝血酶生成抑制剂 因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅶ抑制剂等 重组内源性抗凝剂 活化的蛋白C、抗凝血酶等 凝血酶受体拮抗剂 凝血酶受体拮抗肽 维生素K依赖性抗凝剂 华法林 去纤维蛋白原制剂 去纤酶 二 抗血小板药物分类 环氧化酶抑制剂 阿斯匹林 联合的TXA2合成酶抑制剂和前列腺素内过氧化物受体拮抗剂 血小板GPⅠb受体拮抗剂 血小板ADP受体拮抗剂 氯吡格雷 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 替罗非班 其它 低分子肝素与普通肝素 疗效 清除 用药 剂量 监测 副作用 LMWH ++ 肾脏 皮下 体重 否 少 UFH ++ 内皮/吞噬 静脉 APTT 是 多 安全常用——华法林 华法林属于一种口服维生素K拮抗剂。目前一般应用国际正常比值（INR）作为华法林的剂量标准。近年