四妙汤加味配合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床-国际中医中药杂志.PDF

·600 · 国际中医中药杂志2014年7月第36卷第7期 Int J Trad Chin Med, July 20 14, Vol. 36, No.7 ·论著· 四妙汤加味配合中药外敷治疗 痛风性关节炎的临床研究 田日新 【摘要】 目的 探讨四妙汤加减配合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 收集2010 年1 月至2013 年8 月本院就诊痛风性关节炎患者76 例，按病例尾号随机分为两组各38 例，两组患者治疗期间 均进食低热量饮食，并加大日饮水量（＞2 000 ml ），戒烟酒，禁食高嘌呤食物。对照组急性期口服秋水仙 碱片、吲哚美辛肠溶片，缓解期口服双氯芬酸钠缓释片。治疗组在对照组治疗基础上加用四妙汤加味并配 合外敷自拟消肿止痛散治疗。治疗7 d 后观察并记录患者治疗前后的中医症状积分、关节炎症状积分、症状 缓解时间，红细胞沉降率 （ESR ）、C 反应蛋白 （CRP ）、血尿酸 （UA ）、白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介 素-18 （IL-18）。结果 两组治疗后CRP 、ESR [治疗组分别为（22.06 ±10.31）mg/L 、（25.18 ±17.80）mm/h ， 对照组分别为 （14.11±7.32 ）mg/L 、（24.16 ±22.09 ）mm/h]均较同组治疗前降低[治疗组分别为 （82.16 ±21.37 ）mg/L 、（72.13 ±32.36 ）mm/h，对照组分别为（52.46 ±22.26 ）mg/L、（62.72 ±33.31 ）mm/h， P ＜0.01]，治疗组ESR 低于对照组（P ＜0.05 ）。两组治疗后IL-1、IL-18 [治疗组为（55.26 ±16.31）pg/ml 、 （187.32±50.38 ）pg/ml ，对照组为 （57.25 ±18.21）pg/ml 、（178.49±52.60 ）pg/ml]均较同组治疗前[治 疗组分别为 （106.11±41.02 ）pg/ml 、（398.15 ±132.52）pg/ml ，对照组分别为 （109.23±40.12 ）pg/ml 、 （397.16 ±141.21）pg/ml]明显降低（P ＜0.01 ）。治疗后治疗组完全缓解时间为（4.02 ±2.08 ）d，对照组 为（4.95 ±2.68 ）d ，两组完全缓解时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 四妙汤加减配合中 药外敷可减少中医症状积分、关节炎症状积分，缩短症状缓解时间；降低ESR 、CRP 、UA 水平，增强机 体免疫力。 【关键词】 痛风性关节炎；四妙汤加味；中药外敷；疗效分析 Clinical observation on treating gouty arthritis with modified Simiao decoction and external application of traditional Chinese medicine Tian Rixin. Beijing Military Region General Hospital Care Division, Beijing100700, China 【Abstract 】 Objective To evaluate the effects of treating gouty arthritis with modified Simiao decoction and external application of traditional Chinese medicine. Methods 76 patients with gouty arthritis of our hospital from January 2010 to August 2013 were recruited and randomly divided into a treatment group and a control group, 38 patients in each group. Patients in both groups were given low caloric diet, large amount of water