教会妈妈们如何进行母乳喂养.PPTVIP

2.12糖尿病产妇的婴儿 产后病房的糖尿病妇女的足月儿喂养 1. 产后1小时内哺乳或给予12ml/kg配方奶（WHO） 2. 如果母亲不能直接哺乳，或婴儿对喂养不感兴趣，给予吸出的母乳或婴儿配方奶12ml/kg 3. 每两次哺乳时进行一次血糖水平（PGL）和体温检测（在产后4小时内）4 4. 当血糖水平连续2次≥2.6mmol/L前，随后每次哺乳前检测血糖水平 如有症状婴儿（不安，昏睡）呼叫NICU 儿科医生做紧急检查 PGL 2 mmol/L PGL 2 – 2.5 mmol/L PGL≥ 2.6 mmol/L 通知儿科医生? 转入NICU 病房 喂母乳 或 喂婴儿配方奶12ml/kg/次 每3小时哺乳一次加最多30-40ml母乳或者配方奶粉 或 如果不母乳喂养，加奶粉30-40ml 喂奶后1小时（从喂完开始计时）重复检测血糖水平PGL? 如果第二次血糖监测PGL 2.6 mmol/L转至NICU 每三小时哺乳一次 每次哺乳前测血糖水平 连续两次血糖水平2.6 mmol/L后停止监测 3.1 SNS乳旁加奶 适应症 产妇：在以下情况下可以使用乳旁加奶 ? 希望在哺乳时刺激或增加泌乳? 哺乳期乳量较低需要添加补充 ? 母婴分离或中断母乳后重新泌乳? 收养婴儿后建立母乳喂养 婴儿：乳旁加奶可能有利于以下情况的婴儿：? 体重下降超过出生体重的10％? 疾病或手术后恢复? 具有特殊的解剖学或神经系统问题? 被收养的婴儿? 2周龄时未恢复至出生体重? 任何能母乳喂养，但因医疗指证需要加以补充的婴儿 过程 使用注意事项 1. 和妈妈讨论并演示如何乳旁加奶，使用设备。 2. 确保隐私和减少干扰 3. 在婴儿饥饿、烦躁或者母亲焦虑前准备好SNS设备和乳汁或代乳品 4. 将储奶瓶通过吊绳悬于颈部，调节吊绳长度，使储奶瓶顶部与乳头在同一水平线上 5. 确保导管从储奶瓶到乳头通畅弧度 避免导管放置时拉直 6. 将两根导管分别用胶带固定在乳头上，导管尖端超过乳头前端约6mm左右。胶带避开乳头和乳晕 7. 采用合适的哺乳姿势将宝宝“腹贴腹”抱好 8. 将宝宝嘴一侧的导管松开，并帮助宝宝衔乳 宝宝含住乳头同时含住导管，导管尖可以从宝贝的嘴角或者嘴唇正上方放入 9. 当宝宝吸吮时口腔形成负压，将乳汁吸出 如宝宝停止吸吮，乳汁将返回储奶瓶或者停止流出 10. 换另一侧乳房 11. 护理设备?每次使用后，用凉水冲洗SNS。?SNS装满温肥皂水，装好固定环和导管，让肥皂水流过导管。?再用清水装满SNS，用清水流过导管。?挤压的空储奶瓶多次，去除导管中的水滴。?完全拆卸和并用肥皂水清洗其余部件。?清水漂净，置于干净的毛巾上晾干。?检查导管，确保所有乳汁已被洗净。 12 在婴儿喂养记录表上记录摄取量。 3.2 使用乳头护罩 使用适应证 ? 不断衔乳又从乳头滑下的婴儿。 ? 乳头扁平或凹陷，婴儿无法衔乳的情况。 ? 未能在一定合理时间内衔乳，导致产妇和新生儿不断受挫折。 程序 1. 确保母亲有足够母乳供应。（开奶前不用） 2. 确保母亲了解使用乳头护罩可能涉及的风险。 3. 选择适当大小的超薄硅胶乳头护罩。 4. 检查婴儿含接乳头护罩的情况。婴儿不能只接触乳头护罩或只在奶嘴前端吸吮。 5. 使用乳头护罩时，将乳头护罩几乎翻过来，将乳头置于乳头护罩中央。 6. 评估母乳喂养过程（评估有效乳汁流出，哺乳前后乳房状况，以确保有乳房排空） 7. 每次乳头护罩使用后，用冷水冲洗，温肥皂水清洗并漂洗干净 8. 在婴儿医疗记录(MR 420)上记录使用原因和效果。 9.每天评估哺乳和乳汁流出情况。使用24小时后给婴儿称重，确保哺乳的有效性。 乳头护罩 怎样使用亲密接触型乳头护罩 乳房护理 医院级吸乳器适应症 * BreastPump History吸乳器历史 BreastPump History吸乳器历史 BreastPump History吸乳器历史 19世纪后叶（ Late 19th century ）奶牛场劳动力不足工业技术发展 工业化挤奶设备发展 Abt Breast Pump (1927)Abt吸乳器 第一个吸乳器 连续负压 造成乳房损伤（1/3） 工业技术发展的结果…… Breast Pump Standard吸乳器标准 什么是双韵律吸乳模式 2-Phase Expression? ? 自然与科技的完美结合 吸乳妈妈的母乳喂养持续时间 吸乳的妈妈坚持母乳喂养6个月的比率高10% 正确使用吸乳器有助于实现母乳喂养的目标 Breastfeeding duration in mothers who express breast milk: