常见的中药的性能.ppt

第四章 中 药 性 能? 一、中药治病的基本原理 中医认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失常的结果。 药物防病治病的基本作用，不外是祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。 药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称之为药物的偏性。意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。 二、中药的作用 中药的作用包括治疗作用和不良作用（不良反应）。中药的治疗作用又称为中药的功效；中药的不良作用包括副作用和毒性反应。 三中药为什么会产生副作用 中药往往有多种作用，治疗时利用其一种或一部分作用，其它作用便成为副作用。 例如，大黄有泻下攻积，清热泻火等作用，对于热结便秘之证，上述两项作用皆为治疗作用；对于冷积便秘之证，泻下攻积为治疗作用，而清热泻火便成为副作用，可造成寒凉遏伏阳气及 苦寒伐胃等不良后果，在这种情况下，常将大黄与温补脾胃的附子、干姜、党参、甘草等同用。吴茱萸有温中止呕作用，故最宜于胃寒呕吐；对于胃热呕吐，其温中作用便成为副作用，故常与清热的黄连、桅子等同用。 四、中药的副作用与毒性反应的区别 副作用是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。一般比较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。 毒性反应是指用药后引起机体损害性反应，往往因用药剂量过大或用药时 间过长而引起，与人的体质因素等也有密切关系。 正确地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应发生，即确保用药安全、有效，这是临床用药的一条基本原则。 五、中药性能的含义 中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒 性等。 六、 中药性能与性状的区别 中药的性能与性状是两个不同的概念。 中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。  中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），是以药物（药材）为观察对象。 第一节 四气 一、四气的含义 四气也称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。 药性分寒温，不晚于西汉时代。药有“寒热温凉四气”则是首先由《本经》提出的。 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热，属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的 进一步区分。 此外，还有一些平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。故四性从本质而言，实际上是寒热二性。 第二节 五味 一、五味的含义 五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止五种，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。 此外还有淡味和涩味。由于长期以来将涩 附于酸，淡附于甘以合五行配伍关系，故习称五味。 药食的滋味是通过口尝而得知的。由于药食“入口则知味，入腹则知性”，因此古人很自然地将滋味与作用联系起来，并用滋味解释药食的作用，这就是最初的“滋味说”。 三、五味的确定 1.五味的确定最初是依据药物的真实滋味，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，乌梅、木瓜之酸，芒硝、食盐之咸等。 2.后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。例如,葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证，后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石因之而标以咸味。 四、五味的实际意义 五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味,二是提示药物作用的基本范围。 根据上述分析可知，用“味”来提示、归纳药物作用的基本范围也具有明显的局限性。 五、性味合参 1.性和味分别从不同角度说明药物的作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。 2.味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处。 例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒，薄荷辛凉，能发散风热。麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴生津作用;后者甘温，有温养中焦，补中益气作用。 3.气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处。 例如，黄连，生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。但黄连苦寒，清热燥