经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及不愈合的-医学研究杂志.PDF

　 ·论　　著 · ＪＭｅｄＲｅｓ，Ｍａｒ２０１６，Ｖｏｌ．４５Ｎｏ．３　　 经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及 不愈合的临床研究 周英勇　程少文　安　涛　陈克伟　李红波　彭　磊 摘　要　目的　探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的疗效。方法　按同一标准选取胫骨骨折延迟愈 合、不愈合患者，治疗组３０例，对照组２８例，治疗组采用经皮自体骨髓移植技术治疗，对照组采用自体髂骨植骨治疗，术后均随 访摄 Ｘ线片，评估骨折愈合情况。结果　全部病例获得随访，随访时间为４～２４个月，平均随访时间为 １２个月。治疗组中２７例 患者愈合良好，３例不愈合；对照组中２６例愈合良好，２例不愈合。治疗组、对照组有效率分别为９０．０％、９２．９％，有效率相接近。 依照疗效评价标准，对两组患者不同愈合程度骨痂形成时间进行比较（Ｐ均 ＞０．０５），疗效达４个阶段所需平均时间差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５），因此，可以认为两组患者疗效无差别。结论　经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效满意， 是临床上值得推广应用的方法。 关键词　自体骨髓　移植　胫骨骨折　骨折不愈合　延迟愈合 中图分类号　 Ｒ６　　　　文献标识码　 Ａ　　　　ＤＯＩ　１０．１１９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４８Ｘ．２０１６．０３．００７ ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＤｅｌａｙｅｄＵｎｉｏｎａｎｄＮｏｎｕｎｉｏｎｏｆＴｉｂｉａｌＦｒａｃｔｕｒｅＴｒｅａｔｅｄｂｙＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＡｕｔｏｇｅｎｏｕｓＢｏｎｅＭａｒｒｏｗＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．　 ＺｈｏｕＹｉｎｇｙｏｎｇ，ＣｈｅｎｇＳｈａｏｗｅｎ，ＡｎＴａｏ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｚｈｅｊｉａｎｇ３２５０００，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓａｕｔｏｇｅｎｏｕｓｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｌａｙｅｄ ｕｎｉｏｎａｎｄｎｏｎｕｎｉｏｎｏｆｔｉｂｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓａｍｅｃｒｉｔｅｒｉａ，ｔｈｅｄｅｌａｙｅｄｕｎｉｏｎａｎｄｎｏｎｕｎｉｏｎｏｆｔｉｂｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３０ｃａｓｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄ２８ｃａｓｅｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｉｌｉａｃｂｏｎｅｇｒａｆｔ．ＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒＸ－ ｒａｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ４ｔｏ２４ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ１２ ｍｏｎｔｈｓ．Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，２７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｈｅａｌｅｄ，３ｃａｓｅｓｄｉｄｎｏｔｈｅａｌ，ｗｈｉｌｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，２６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｈｅａｌｅｄ，２ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅｎｏｔｈｅａｌｅｄ．Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ９０．０％，９２．９％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｗａｓ ｃｌｏｓｅｔｏｅａｃｈｏｔｈｅｒ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｃａｌｌｕｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄ，ａｎｄＰｖａｌｕｅｓｗｅｒｅｍｏｒｅｔｈａｎ０．０５，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅａｖｅｒａｇｅｔｉｍｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ４ｓｔａｇｅｓ．