传染性单核细胞增多症章节稿.docVIP

PAGE PAGE 6 传染性单核细胞增多症讲稿 本病由EB病毒（Epstein～Barrvirus）引起的一种单核--巨噬细胞系统急性增生性传染病。临床表现为不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、血液中出现大量异常淋巴细胞、血清中可出现嗜异性凝集素及EB病毒抗体。 首例报道见于1885年，1920年由Sprunt和Ivans定名为“传染性单核细胞增多症”。主要发生于儿童及青少年，6岁以下、35岁以上少见。男性患者比女性多见。唾液密切接触为传播的主要形式，病后或隐性感染后的带毒者可能是主要的传染源。患病后一般可终身免疫。发病多见于秋末冬初。 祖国医学根据其传染性、流行性及发热的特点，归属于“温病”、“温疫”范畴。而严重咽炎、淋巴结肿大、脾肿大等，则可在中医的“喉痹”、“痰核”、“瘰疠”、“癥积”等病证中找到相似的论述。 一、中医病因病机 瘟疫时邪是本病病因，热、毒、痰、瘀是病理征象。瘟疫初起，邪从口鼻而入，首犯肺胃。邪郁肺卫，则恶寒，发热，头痛，咳嗽，咽痛；邪犯胃腑，则胃气上逆而见恶心呕吐，食欲不振等。 小儿为“纯阳之体”，时邪疫毒极易化热化火。疫邪在卫分不解，则由表入里，肺胃热盛，热势枭张，灼液成痰，痰火瘀结，充斥表里而壮热烦渴，痰火热毒上攻，瘀滞经络，发为颈部淋巴结肿大。痰火热毒内瘀，气血运行受阻，血流不畅，气血瘀滞，发为腹中积聚痞块（肝脾肿大）。湿热内蕴肝胆，疏