神经科住院医师训练记划.DOCVIP

PAGE 1 神經部住院醫師教學訓練計劃 主旨目標： 本院神經科住院醫師訓練共為四年、主要為神經專科訓練，並包含內科或其他相關科之進修，使成為具能力且具愛心的術德兼備神經專科醫師，得以日後獨立診治神經科病患，其詳細目的如下： 熟悉神經科疾病的診斷與治療。 學習常用且重要的神經生理檢查技術。 訓練教學能力以為臨床主治醫師或師資之儲備人才。 具備相關學科基本知識作為臨床全方位醫護病人的基礎及日後研究進修的初步養成訓練。 培養與病人及其家屬應對時當有的舉止及談吐，及砥礪醫德恪遵醫學倫理的品格。 訓練對象： 國內外醫學院醫學系畢業，經國家考試及格且身心健康對神經科具有興趣者。 訓練時間： 四年(第三年住院醫師，須完成考專科醫師之前的所有相關訓練，準備專科醫師考試，第四年為總住院醫師)。 訓練方式： 第一年新進住院醫師，以神經科病房及門診病人照顧為主，須精熟床邊病人神經學病史探討的技巧、神經理學檢查的方式，邏輯解析與判斷及病歷寫做，原則上六個月神經科並房及門診工作、三個月內科病房工作、三個月腦電圖操作與判讀，且須學習自己所負責的病人各項神經生理檢查的判讀。 第二年住院醫師，神經科病房及門診工作半年、三個月神經超音波學、三個月肌電圖及其他神經生理檢查的操作與判讀，三個月可選擇其它相關學科。 第三年住院醫師，神經科病房及門診工作半年、三個月可選修其它相關學科，視需要可於主治醫師指導下從事會診工作。(此時已具備參加神經科專科醫師考試資歷，應準備參加專科醫師甄選考試) 。 第四年總住院醫師 協助科主任處理科之行政工作。 協助科內檢查室的工作。 協助全院神經科會診及門診工作。 六個月選擇其它相關科或神經診療技術。 訓練內容： (一) 訓練課程：(參考附件、衛生署神經科專科醫師課程綱要) 1.臨床病患診療 神經科臨床診療： (1)病房、門診：第一年至第三年住院醫師訓練期間為十八個月。 (2)腦電圖：第一年住院醫師期間三個月。 (3)肌電圖及其他神經生理檢查：第二年住院醫師期間三個月。 (4)神經超音波學：第三年住院醫師期間三個月。 (二) 相關學科訓練： 1.必修—內科：第一年住院醫師期間三個月。 2.選修—第二年至第三年住院醫師期間共六個月，其內容如下： (1)精神科。 (2)神經外科。 (3)神經放射線科。 (4)小兒神經科。 (5)神經病理。 (6)基礎神經科學。 (7)其他。 (三) 訓練內容的細目 晨會：每天早上由住院醫師報告神經科新住院病人及會診病例；並由主治醫師共同討論之。 病房工作：負責新舊住院病人之檢查及病歷書寫，於主治醫師之指導下診療病人，以學習基本之病人照顧方法及各種技術。對於加護病房之病人尤須學習住重症病人觀察、治療。 例假日及夜間值班工作，學習處理住院病人之突發情況。 會診：於資深住院醫師或主治醫師之指導下參與會診工作，學習診斷及處理他科病人之神經症狀、疾病或併發症。 急診：於資深住院醫師、主治醫師之指導下，參加神經科病人之急診照會工作，學習神經急症之診斷及處理。 門診：於資深住院醫師或主治醫師之指導下參與門診工作，學習認識及治療門診神經科疾病。 床邊教學：由主治醫師或資深住院醫師帶領下視診、聽診及神經理學檢查病人，以具備一般床邊神經檢查技術。 病例討論會：全科醫師討論特殊、疑難之病例，由住院醫師負責報告病歷，並學習查閱文獻，整理及口述。 文獻研讀會：由主治醫師輪流提供專題或文獻，住院醫師閱讀後提出心得報告並與科內醫師相互討論，以充實神經學識。 10.臨床神經科學綜合討論會：集合神經內外科、放射線科、復健科、病理科、小兒科等科討論特殊或疑難之病例。 11.基礎神經科學討論會：定期與基礎神經科學同仁研讀神經科學文獻或討論研究計劃，資深住院醫師可於主治醫師之指導下參與研究工作，資淺住院醫師則輪流參加文獻之閱讀及報告。 12.特殊檢查討論：住院醫師須參加下列各種科內檢查之討論，包括： 神經生理檢查：腦電圖、神經傳導、肌電圖及誘發電位等。 神經放射線檢查：顱骨及脊椎骨影x片、頭部斷層攝影、脊髓攝影、脊椎斷層、血管攝影、核磁共振顯影等。 神經超音波。 13.學術演講：參加全院性學術演講會或專題演講會，以充實住院醫 師之一般學識，視需要聘請院外神經學科專家蒞院演講。 14.臨床病理討論會：參加全院性之臨床病理討論，以充實住院醫師之一般學識。 15.論文寫作：與主治醫師共同練習綜合性文章、