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作业疗法对象: 1.精神科疾病 2.骨科疾病 3.外科疾病 4.儿科疾病 5.内科疾病 6.精神科疾病 作业疗法目的: 1.维持现有功能,最大限度发挥残存的功能。 2.提高日常生活活动的自理能力。 3.为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具 4.提供患者职业前技能训练。 5.强化患者的自信心,辅助心理治疗。 作业疗法评定 评定内容: 一、作业技能评定 感觉:温、痛、触觉、本体感觉,前提感觉,视、听、味、嗅觉,触觉感知,本体感知等。 运动:关节活动范围、肌力、耐力、肌张力、协调能力、平衡能力、步行能力等。 高级脑功能:包括醒觉水平、定向力、注意力、记忆力、解决问题能力等。 心理社会活动技能评定:情感、情绪、心理承受能力、兴趣爱好等。 二、作业能力评定 1、日常生活活动能力评定 2、娱乐和兴趣性作业能力评定 3、生存质量评定 4、职业能力评定 5、就业前能力评定 6、环境评定 、 作业疗法治疗原则: 1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致。 2、根据患者的愿望和兴趣选择作业活动。 3、选择患者能完成80%以上的作业活动。 4、作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响。 5、作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合。 作业疗法治疗技术 按作业功能分类的治疗技术: (一)、生活技能训练: 1、日常生活活动训练 2、家务活动训练 3、文娱和游戏活动 (二)、工作和职业技能训练: 如木工作业、拉锯作业活动、刨削作业活动、纺织作业活动、黏土作业训练等。 (三)、工艺和园艺疗法 绳编工艺、绘画活动、刺绣工艺、蜡染工艺、瓷片工艺、剪纸工艺、智力拼图、纸工艺、园艺。 (四)、压力治疗 (五)、辅助具和自助具的使用 (六)、教育及咨询 (七)、环境改造技术 按作业技能分类的治疗技术: (一)、感知技能训练 (二)、运动技能训练 1、改善肌力、肌张力训练 2、维持关节活动度的训练 3、运动协调性和灵巧度的训练 4、平衡训练 5、身体转移训练 6、搬运技术 (三)、认知技能训练 1、定向能力训练 2、注意力训练 3、提高觉醒能力的训练 4、抽象思维能力的训练 5、学习能力的训练 6、记忆能力的训练 7、社交能力的训练 8、改善患者自知力的训练 (四)、心理技能训练 作业治疗辅助设备(自助具): 多功能C形夹及ADL套、进食类自助具、梳洗修饰类 、更衣类、取物类、入厕入浴、阅读书写类、通讯类、炊 事类、文娱类。 日常生活活动训练: 包括穿衣、物品准备和使用餐具进食、个人卫生( 洗漱、沐浴、化妆整容、修甲)用厕、移动(体位转换、 床椅转换、坐站转换、步行、上下楼梯等)。 推拿手法的禁忌症 1.恶性肿瘤部位 2.骨折部位 3.正在出血或内出血部位 4.皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5.皮肤破损、水火烫伤患处 6.骨与关节结核患者 7.化脓性关节疾病 8.妇女妊娠期、月经期 9.剧烈运动后、极度劳累、饥饿状态等,或极度虚弱者 10.醉酒后神志不清者 一指禅推法 定义:用拇指的罗纹面或指端着力,运用前臂的摆动带动拇指关节作屈伸运动的手法。 临床应用:临床上以颈项部、四肢关节部位以及头面部、胸腹部等常用,尤以经络穴位为佳。临床上常用于治疗内科、妇科、儿科等各科疾病,尤以治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、消化道疾病以及关节酸痛等常见病。 摩法 定义:用手掌或指腹轻放于体表治疗部位,作环形、有节律的摩动手法。 临床应用:魔法刺激柔和和舒适,可应用在全身各部位,但以胸腹部和胁肋部为常用。腹部治疗脘腹部胀痛、泄泻(以肚脐为中心逆时针摩腹)、便秘(一肚脐为中心顺时针摩腹)、消化不良等胃肠道疾病;胸胁部治疗胸胁部胀满、咳嗽、气喘以及胸胁屏搓伤等;在腰背、四肢部位治疗四肢关节外伤肿痛以及风湿痹痛等。 按法 定义:用手指或手掌着力于治疗部位或穴位上,逐
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