乳腺疾病冰冻切片病理诊断剖析.docVIP

乳腺疾病冰冻切片病理诊断剖析 　　[摘要] 目的 对乳腺疾病冰冻切片病理诊断进行分析。方法 选取的研究对象344例均为2012年3月―2013年3月我院患者的冰冻切片相关资料。结果 在该组病理诊断的344例冰冻切片之中，有着99.2%的冰冻切片良性病变准确率和95.1%的恶性病变准确率。结论 冰冻切片作为术中快速病理组织学诊断乳腺疾病的方法，准确率比较高，有着重要的临床诊断价值。 　　[关键词] 乳腺疾病；冰冻切片；病理诊断 　　[中图分类号] R655. 8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）-0043-02 　　[Abstract] Objective To analyze the pathological diagnosis of frozen section of breast disease. Methods The selected subjects were the data of frozen section of 344 cases of patients admitted in our hospital from March， 2012 to March， 2013. Results Of the pathological diagnosis of 344 cases of frozen section， the diagnostic accuracy of frozen section of benign lesions was 99.2%， and that of malignant lesions was 95.1%. Conclusion Frozen section as a method for rapid intraoperative pathological diagnosis of breast diseases， its diagnostic accurate is high， and it has important clinical diagnostic value. 　　[Key words] Mammary gland disease； Frozen section； Pathological diagnosis 　　在外科疾病中，乳腺病变所占据比例相当大，乳腺肿块的触及为其主要的临床表现，诊断腺疾病的传统检查方法比较多，有钼钯摄片、超声波检查、针吸细胞学检查等方法，而采取根治手术的前提为必须经病理组织学确诊为恶性。目前，能够确定乳腺肿块良恶性质的快速检查方法就是术中冰冻切片检查，其可提供外科医师决定手术范围和治疗方案重要依据。为对乳腺疾病冰冻切片病理诊断进行分析。现分析该院2012年3月―2013年3月所收治的344例术中冰冻冰冻切片乳腺病变患者的临床资料，以此促进乳腺病变冰冻切片诊断准确率的提高。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为该院所收治的344例术中冰冻冰冻切片乳腺病变患者，其全部为女性，其年龄在21～64岁之间，平均年龄为（37.5±2.6）岁，其中良性肿瘤166例，恶性肿瘤178例，患者有着完整的临床资料。采取组织学最后诊断为标准，以统计学分析患者的性别、年龄、病情等资料，差异无统计学意义 （P0.05），具备代表性。 　　1.2 诊断方法 　　当乳腺肿物标本收到之后，将肿块仔细检查，并从最大面剖开肿物或病灶，在取材1～3 块于可疑处并以OCT包埋，以美康恒温冰冻切片机切片厚4～5 μm 并以HE染色，再以10%中性甲醛液固定冰冻剩余组织，等待后与石蜡切片进行对照。本送检组织判断的最终标准可为石蜡切片结果。将术中快速冰冻切片诊断结果进行对比，可分为3类，即：①确诊类为完全或基本相符的快速冰冻切片术中诊断与常规石蜡诊断[3]；②延诊类为不确定的术中诊断不确定， 需与常规石蜡切片诊断对照后判断[4]；③误诊类为结果相反的最后诊断性质，也就是存在把良性病变误诊为恶性的假阳性或把恶性肿瘤误诊为良性的假阴性[5]。当发出来冰冻报告之后，就把原来的剩余组织冰冻之后再做成石蜡的切片，对原来的冰冻切片与石蜡切片进行复习之后，然后接着对比分析两者的诊断结果情况。 　　1.3 统计方法 　　以SPSS10.0统计软件统计分析所有数据，以χ2检验计数资料。 　　2 结果 　　在该组病理诊断的344例冰冻切片之中，快速冰冻切片诊断的333例的准确率为96.80%。有285例为良性病变，所占比例为82.8%，见表1；有59例病理诊断为恶性病变，所占比例为17.2%，属于浸润性导管癌的在恶性病变患者中有40例，在其中所占比例为67.8%，见表2，这些属于比较普遍的。 　　3 讨论 　　冰