常见的老年人如何预防骨质疏松和骨折.ppt

老年人如何预防『骨质疏松和骨折』 正常骨 骨质疏松骨 骨质疏松的演变过程 疏松的骨骼容易骨折 骨折: 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端 如何及早发现『骨质疏松症』？ 如何预防『骨质疏松症』？ 在各年龄段保持合适钙摄入量至关重要 理想的钙剂应该具有合适的钙含量 中国膳食普查显示，中国人群每日钙摄入量远低于中国营养学会的钙适宜摄入量（AI） 老年人如何避免跌倒 -- 预防骨折 维生素D 老年人维生素D的推荐量建议为400 -800U，考虑 到维生素D潜在的骨骼外作用，维生素D的推荐量 有适度的增加。 如何预防跌倒 一般常识 调整生活方式。 注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会。 根据医生的建议，适当地制定有规律性的运动。 治疗其他相关疾病。 运动的要求：注意安全 * 疏松的骨骼容易骨折 75岁以上 驼背 有髋部骨折危险 55岁以上 绝经后期 脊椎骨折比其它类型的骨折危险性更高 健康的脊柱 驼背后的脊柱 50岁 绝经期 有血管收缩症状 骨质疏松的症状 骨痛 身高缩短 体力下降 骨折 『骨质疏松症』对你有何影响？ 脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退 死亡 『骨质疏松症』对你有何影响？ 行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。 髋部骨折的后果 Cooper, 1997 髋部骨折发生一年后： 30% 40% 80% 不能 独立行走 永久残疾 20% 死亡 不能完成 至少一项日常活动 患者 (%) 检查骨密度 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个 方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全 预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。 1.摄取足够的钙质 2.适量的负重运动 3.家居安全，以防骨折 4.健康的生活习惯 5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。 ? 使达到最高峰值骨量 ? 延缓骨量丢失 中国人群每日需额外补钙600mg左右 葛可佑，90年代中国人群的膳食与营养状况,1992年全国营养调查,1999 跌倒导致老年人骨折 ● 大部分骨折发生是跌倒引起 ● 老年人跌倒常常发生在日常生活中： 如室内、室外活动、乘车、洗澡等 关注活性维生素D骨骼外作用 ---显著增加肌力，协调平衡， 降低跌倒的作用 维 生 素 D 的 来 源 内源性途径： 皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转化为维生素D3 外源性途径： 从肠道吸收的食物中维生素D 人体维生素D的来源有外源性和内源性两种途径 脱氢胆固醇 VitD3 25(OH)VitD3 1,25(OH)2VitD3 维 生 素 D 的 代 谢 维生素D在体内最终转化 成活性形式1,25(OH)2D3 1α羟化酶 25羟化酶 肝 肾 富含维生素D的食物： 鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、 牛奶、奶制品 要注意家居安全，减少跌倒可能 *