颅高压防治及颅内压监测幻灯片.pptVIP

二、用植入的压力传感器测定颅内压（有创） 包括硬膜外压力测定、硬膜下测压、脑室内测压、脑组织压 非引流性测压系统 将压力传感器置于颅内，不需液体传导压力，直接将压力信号转为电信号，传送至监测仪。 优点：减少感染 准确性、稳定性高 缺点：不能进行CSF引流 价格昂贵 例如：硬脑膜外压（EDP）监测 硬脑膜下压（SDP）监测 光纤颅内压监测 位置 系统 优点 缺点 终池压监测 引流 最简便 相对值、CSF循环梗阻时不准 颅压高时有导致脑疝的危险 脑室内压监测 引流 最准确 ↑感染、不易定位 蛛网膜下腔压监测 引流 不易穿透脑组织 ↑感染、 脑肿胀或水肿、瘤腔闭合时测不到 硬膜外压监测 非引流 低感染、易定位、不易穿透脑组织 受硬膜张力影响，测压值高于硬膜下压 硬膜下压监测 非引流 较准确、低感染 球囊压迫可诱发癫痫 脑组织压监测 非引流 低感染、易定位 受含血量和含水量影响大 颅内压波形介绍（1） 正常颅内压波形 正常一个颅内压波由3—4个小波构成 P1称搏击波，由心室收缩产生 P2称潮汐波，形成原因不明 P3称重搏波，由大血管回弹形成 波形受心动周期、呼吸动作、血压波动影响 颅内压波形介绍（2） 异常颅内压波形 振幅增高 波形改变 A波：高原波，因CPP下降而诱