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For use at meeting only ZYVOX? Speaker Training For use at meeting only. 拜复乐治疗呼吸道感染个案报告 一般情况概述 一般情况概述(续) 体温记录表 诊疗经过 患者入院后测体温最高39.0℃,予拜复乐针0.4 ivgtt qd,以及化痰对症等,三天后体温降至正常,体征消失,两天后症状缓解,改用拜复乐片0.4 qd口服三天停药出院随访。 09.03.05胸部CT复查左肺下叶病灶基本吸收 抗菌药用药记录表 用药后临床表现 辅助检查记录(贴图) 09.02. 24胸部CT 辅助检查记录(贴图) 09.02. 24胸部CT 辅助检查记录(贴图) 09.02. 24胸部CT 辅助检查记录(贴图) 09.03. 05胸部CT 辅助检查记录(贴图) 09.03. 05胸部CT 实验室检查记录表 拜复乐临床疗效评价 治疗过程中耐受性及安全性评价 诊治小结 诊治经验 选择合适的病例 一旦选中尽早用药 该药安全不良反应少 不需皮试使用方便 * * 姓 名:吴厉锋 职 称:主任医师 科 室:呼吸科 医 院:温州市第三人民医院 填写日期: 09/3/25.修改日期:09/8/17 因(咳嗽、咳痰伴发热五天于2009年2月23日入院 入院诊断:CAP 患者,(男), 年龄( 43 )岁 现病史 患者五天前无明显诱因下出现咳嗽、咳黄色粘稠痰,症状无昼夜差别,伴发热,测体温38.7 ℃,无胸痛、胸闷,有畏寒无寒战,无心悸心慌,无腹痛腹泻,自以为“感冒”,服用抗病毒药物(具体不详)。因体温褪而复升,来我院就诊,门诊摄胸片提示“左下肺炎”收住入院。 既往史 体健嗜烟,20支每天,五年 痛风 既往用药 无 与感染有关的症状和体征 体格检查:T 37.5 ℃ P 84次/分 R 22次/分 Bp 110/75 mmHg , 神志清,精神软,急性病容,浅表淋巴结未及肿大,气管居中,两侧呼吸动度对称,叩呈清音,左下肺闻散在干湿罗音,右肺未及干湿性罗音。心率84次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未及,双下肢无浮肿。 第16天 第15天 第14天 第13天 日期 T(℃) 第12天 第11天 第10天 第9天 日期 第8天 第7天 第6天 第5天 日期 第4天 第3天 第2天 第1天 T(℃) T(℃) 以后体温均正常 36.8 37.8 37 38 39 T(℃) 第二次 最初选择拜复乐的理由 第一次﹡ 社区获得性肺炎 3.1 口服维持用药剂量(mg/日) 停药时间 2/26 2.25 2.23 拜复乐 序贯口服用药剂量(mg/日) 维持静脉用药剂量(mg/日) 初始静脉用药剂量(mg/日) 400 400 400 口服用药时间 停药时间 用药时间 药物 用药后3-5d 无 无 基本无 基本缓解 37 用药后3-5d 呼吸困难 无 呼吸困难 咳痰量 减少 咳痰量 咳嗽频度 减轻 咳嗽频度 无 发热 37.8 发热 症状/体征 停药/换药原因 用药后1-2d 其它 未换药 无 其它 第二次用药 停药/换药原因 用药后1-2d 第一次用药 辅助检查记录(X线/CT/MRI) 结果描述 左肺下叶感染性病变 左肺下野见片状阴影,密度均匀,边缘模糊 结果描述 左肺下叶病灶基本吸收 左肺下野见小斑点状阴影,密度欠均匀,边缘模糊,较2月24日有明显吸收好转 检查日期: (2月24日) 检查日期: (3月5日) 检测结果:培养7天无细菌生长 药敏结果: 标本来源: 痰 检测方法: 培养 检查日期:09.2.24 (月/日) 检测结果: 药敏结果: 标本来源: 全血 检测方法: 培养 检查日期:2/24 (月/日) 标本来源: 检测方法: 检查日期: (月/日)
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