常见的手术前知情同意培训资料.pptVIP

* 术前履行知情同意培训 1.知情同意的概念 患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。 2.知情同意告知的基本要求 （一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、医患沟通单，病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。 （二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。 肥西县人民医院关于知情同意权相关规定 一 不具备完全民事行为能力人 未成年人（18周岁以下）：，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属 精神病人：（包括痴呆患者)，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。。 在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。 肥西县人民医院关于知情同意权相关规定 具备完全民事行为能力人 病人具有完全民事行为能力时，知情同意权一般情况下应 由患者本人作出才有效，不能由亲属代为。但当患者在受到疾病打击，情绪低落，文化程度低，年龄偏大等原因不能正确理解治疗方案或可能给患者带来不良后果时，可采取近亲属代理的方法，按规定委托代理人，由委托人签署知情同意书。委托代理人需签署患者病情委托书（全麻，保护性医疗，术中可能更换术式） 3. 告知对象 1.当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。 2.当患者本人为不满10周岁的未成年人（无民事行为能力人）或年满10周岁且精神正常的未成年人时，（16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制民事行为能力人）除外），应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。 3.当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。 4.在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。 4. 术前告知的相关内容 病人机体状况、手术适应症、手术风险利弊； 高值耗材的使用与选择； 手术并发症及防范措施、术中替代方案； 肿瘤手术应以病理诊断为决定手术的方式或根据术中冰冻病理诊断结果调整手术方式； 术中、术后血制品使用的必要性、风险利弊等； *