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中国伤口造口护理人才培养项目（西部班） 1.压疮护理 病史：女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于造口门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物 触碰易出血。 要求： 1.压疮分期。 2.分析引起压疮的主要因素，影响伤口愈合的全身及局部因素。 3.制定伤口护理方案。 伤口处理方法 1.伤口评估：Ⅳ期 压疮 全身因素： 长期放化疗治，营养不良，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。 局部评估：骶尾部可见一9cm×5cm；25%黄色组织（正常筋膜，非坏死组织），75%红色组织；伤口有大量渗液，有感染伴有脓性分泌物及臭味。 2.处理方法： 伤口局部处理： 清创：盐水清洗伤口 内层敷料：藻酸盐银离子敷料（抗感染，促进肉芽组织生长，吸收渗液） 外层敷料：棉垫或泡沫敷料（管理伤口渗出液） 全身护理 ：心理护理，加强营养，定时翻身，避免继续受压；指导患者及 家属。 2.压疮护理 病史：男， 69岁，患肺癌三年，规律化疗12次，最后一次化疗为今年9月。出院后患者