中西医结合治疗原发性痛经128例剖析.docVIP

中西医结合治疗原发性痛经128例剖析 　　 　　 　　【摘要】　目的　探讨中西医结合治疗原发性痛经临床疗效。方法　2010年8月至2012年8月文水县开栅镇中心卫生院妇科收治的原发性痛经患者 128例，随机分为研究组和对照组，每组 64 例，对照组给予西药治疗，研究组给予中西医结合治疗，对两组临床疗效等相关指标进行对比分析。结果　与对照组患者相比，研究组患者的治愈率和总有效率均显著提高，而无效率则显著降低，差异具有统计学意义(P005)。结论　中西医相结合治疗原发性痛经效果显著。 　　【关键词】　中西医结合治疗；原发性痛经；临床观察 　　 　　 　　痛经是妇科常见病之一，指月经前后或行经期出现下腹部痉挛性疼痛，影响生活及工作，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多为功能性［1］，目前多以西医治疗为主，中医药也是有效的治疗方法，为探索基层医院中西医结合治疗痛经的有效方案，选择2010年8月至2012年8月山西省文水县开栅镇中心卫生院妇科收治的原发性痛经患者 128例，进行中西医结合治疗对照研究，现报告如下。 　　1　资料与方法 　　11　一般资料 　　选择 2010年 8 月至 2012 年 8 月期间文水县开栅镇中心卫生院妇科收治的患痛经者 128 例，严格依据痛经诊断标准确立诊断，凡在月经前或经期，小腹及腰骶部痛，或伴有恶心呕吐、肢冷出汗等全身症状，经妇科和B 超检查排除器质性病变。 　　12　痛经分度 　　根据疼痛程度分轻、中、重三度。轻度：有疼痛，但不影响日常活动或影响小，无全身症状，很少用止痛药；中度：疼痛难忍，伴全身症状如腰部酸痛、恶心呕吐，日常活动受影响，用止痛药物可使疼痛缓解；重度：小腹疼痛难忍，全身症状明显，严重影响日常活动，必须卧床休息，止痛药物效果不佳。 　　13　实验分组　随机将患者分为研究组和对照组，每组 64 例。两组病例在性别、年龄、病情及临床表现等方面比较均无统计学意义(P005)，具有可比性，见表1。 　　14　治疗方法 　　141　一般治疗　首先对患者进行心理安慰，消除恐惧、焦虑及精神负担。指导患者注意饮食起居，劳逸结合，合理营养及充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质。经前和经期注意卫生，避免剧烈活动、过度劳累及受寒，忌食生冷食物。 　　142　对照组　采用西药治疗，给予常用止痛药如芬必得、去痛片或消炎痛等，重度患者加山莨菪碱注射液肌内注射或静脉滴注，有恐惧或焦虑等精神症状者给予地西泮等镇静剂。 　　143　研究组　西药治疗方法同对照组，经中医辨证施治，以行气活血、化瘀止痛为治疗原则。药物组方含当归、熟地、川芎、赤药、三棱、莪术、益母草、元胡、丹参、泽兰、香附、木香、枳壳、白芍等。瘀痛甚者去熟地加三七末、没药；寒凝者去益母草加桂枝、吴茱萸；气滞血瘀明显者加柴胡、桃仁；热滞者去熟地、川芎，加丹皮、川楝子。用法：水煎服，每日1剂，早晚分服，依据患者病情确定服药时间。 　　15　疗效标准 　　按《中医病证诊断疗效标准》［2］确定疗效。治愈(近期临床治愈):腹部疼痛消失，月经期规律且无不适症状，能正常工作学习，连续3个未复发；显效:疼痛明显减轻或稍有不适，工作学习基本不受影响；好转:疼痛减轻或疼痛消失，仍有其他症状，工作学习有影响，但经治疗后能坚持工作学习；无效:腹痛及其他症状无改变，正常学习不能进行。 　　16　统计学方法 　　数据采用SPSS 120软件进行统计学处理和分析，计数资料采用χ2检验。P005为差异有统计学意义。 　　2　结果 　　研究组64例患者中，治愈患者27例，占422%；显效患者18例，占281%；好转患者12例，占188%；无效患者7例，占109%，总有效率为891%。对照组64例患者中，治愈患者19例，占297%；显效患者17例，占266%；好转患者13例，203%占；无效患者15例，占234%，总有效率为767%。与对照组患者相比，研究组患者的治愈率和总有效率均显著提高，分别为422%和891%；而无效率则显著降低，仅为109%，差异均具有统计学意义(P005)，结果见表2。 　　表1 　　两组治疗效果比较(例，%) 　　 　　组别例数治愈显效好转无效总有效率 　　研究组6427(422%)*18(281%)12(188%)7(109%)*891%* 　　对照组6419(297%)17(266%)13(203%)15(234%)767% 　　注：与对照组相比，*表示P005 　　3　讨论 　　痛经是妇科常见病，在我院妇科就诊的患者当中，痛经约占30%左右，与全国妇女月经生理常数协作组调查的结果接近［3］。原发性痛经的