宁夏-主治医师(内科~)C级考试.题.docVIP

- 宁夏省主治医师(内科)C级考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性患者，35岁，平素体健。先有低热(6℃)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是 A：急性多发性神经根神经炎 B：脊髓肿瘤 C：急性脊髓炎 D：急性脊髓前角灰质炎 E：脊髓出血 2、患儿，4岁，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是 A．风疹 B．麻疹 C．幼儿急疹 D．猩红热 E．过敏性皮炎 3、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难，无紫绀。最可能的诊断是 A：带状疱疹 B：急性心肌梗死 C：气胸 D：食管炎 E：夹层动脉瘤 4、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是 A：磺胺类 B：青霉素类 C：头孢菌素类 D：氨基糖苷类 E：大环内酯类 5、女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻及管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为 A.左气胸 B.左肺结核 C.左侧大叶性肺炎 D.左肺炎合并胸腔积液 E.左侧大叶性肺炎合并胸膜炎 6、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是 A：给药途径以肌注为主 B：应终生使用激素替代治疗 C：有感染或手术时应停用 D：剂量一旦确定，终生不变 E：每日1次给药即可 7、阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现____ A．胃溃疡 B．急性胆囊炎 C．十二指肠球部溃疡 D．急性胰腺炎 E．胆道蛔虫症 8、水肿产生的机制不包括 A：钠、水潴留 B：毛细血管滤过压降低 C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压降低 E：淋巴液或静脉回流受阻 9、慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是 A：血清FT4、TT4减低 B：TSH显著增高 C：血清FT4、TT4增高 D：甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高 E：甲状腺扫描可见冷结节 10、在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥____ A．服毒6小时内进行效果好 B．每次注液200～250ml C．服毒超过6小时也有必要 D．洗液总量不能超过8L E．洗胃前要证明胃管确在胃内11、患者，女，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列各项正确的是 A．300mg/d，持续6～9个月 B．200mg/d，持续6个月 C．600mg/d，持续6个月 D．100mg/d，持续12个月 E．600mg/d，持续3个月 12、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是 A．因子Ⅱa B．因子Ⅲ C．因子Ⅳ D．因子Ⅻa E．因子Ⅻa 13、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢____ A．十二指肠前壁 B．十二指肠后壁 C．胃大弯 D．胃小弯 E．十二指肠球后 14、抗原抗体结合力中作用最小的是 A．静电引力 B．范登华引力 C．氢键结合力 D．疏水作用力 E．分子间结合力 15、以下哪项不属于周围神经系统 A：前角细胞 B：脊神经根组成的脊神经 C：运动细胞 D：视神经 E：嗅神经 16、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂 A：大脑中动脉 B：前交通动脉 C：后交通动脉 D：基底动脉 E：大脑前动脉 17、男性，7l岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的 A：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平 B：可能是病毒性肝炎，应立即隔离 C：可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因 D：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生 E：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗 18、ATD治疗的适应症是 A：手术前或放射碘治疗前的准备 B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者 D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者 E：年龄小于20岁患者 19、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于 A：脊