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常见的心理咨询与心理治疗

影响认知评价的因素 来自童年的固定信念 来自以往生活中的挫折和痛苦体验 负性自动思维的影响 不现实,功能失调快速入脑的非真实有效性的想法 帮助来访者识别自动想法 十种认知曲解类型 1. “非黑既白” 2. 任意推断 3. 选择慨括 4. 过度引申 5. 夸大缩小 6. 个人化自责 7. 选择消极注视 8. 情绪推理 9. 应该倾向 10.乱贴“标签” 非理性思维方式 ● 个体面临突然或重大生活逆遇时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。 ● 是指个体运用通常应付应激的方式或机制仍不能处理目前所遇到的外界或内部应激时所出现的一种反应。 (三)应用危机理论 1、发展性危机 是指在正常成长和发展过程中,急剧地变化或转变所导致的异常反应。 (出生、大学毕业、就业、中年生活改变、退休) 发展性危机是正常的,所有的发展性危机都是独特的,因此必须以独特的方式进行评价和处理。 2、境遇性危机 当出现罕见或超常事件,且个人无法预测和控制时出现的危机称为境遇性危机。 (交通意外、被绑架、被强暴、失业、爆炸、泥石流、洪水、突然疾病、受伤、死亡) 其特点: 随机的;突然的;震撼性的;强烈的;灾 难性的。 (四)折衷模式 根据:所有的人和所有的危机都是独特的,即虽然是类似的事件导致的危机,但危机的影响对不同的人有不同的作用;所有的人和所有的危机都是类似的,即各种特殊的危机类型中存在一致的成分 基本原则:鼓励危机干预者从所有可以帮助求助者的方法中,选择、整合和应用有效的概念和策略。 如:梯级任务作业: 将任务按难易程度分成等级,要求 患者逐级去完成, 每达到一级,都会产生一定的行 为反馈,进而使自己的行为强化, 自我概念也发生 好的改变。 再如:控制力和愉快疗法: 要求患者记录自己所有的活 动,对获得控制的体验的活动标记为“M”;对产生 愉快体验的活动标记为“P”;对产生消极情绪的活 动不做标记。 (五)适应症 1、神经症 2、适应障碍 3、情绪障碍 到目前如此—永远如此 时候—总是 好象如此—确实如此 也许— 一定 我表现不好—我不好 很难—没办法 某些—所有的 我喜欢如此—我应该如此 行为疗法 1.系统脱敏疗法 A. 学会深度的肌肉放松 B. 建立焦虑的主观量表(找出问题情境,并定出不愉 快的主观单位,即SUDS) C. 建立焦虑反应的等级(按SUDS由小到大排序) D. 重新学习(将焦虑等级中引发焦虑的事件与放松反 应对应起来进行训练) E. 实际脱敏与想象脱敏相结合 2.满灌(冲击)疗法 让病人面临能产生强烈焦虑的真实环境或想 象环境之中,并保持相当时间,不允许病人逃 避,从而达到消除焦虑和预防回避性行为发生 的目的。 3.厌恶疗法 在某一特殊行为反应之后 紧接着给予一厌恶刺激(如电击、催吐剂、体罚等),达到最终抑制和消除 此行为的目的。 厌恶疗法常用于酒精依赖或药瘾、性欲倒错等不 良行为。整个治疗约五次左右每次1—2小时。每次 治疗都要求病人能坚持到心情平静和感到能自制为 止。 4.阳性强化和消除法 根据操作条件反射原理,如果在一种行为之后得 到奖赏,那么这种行为在同样的环境条件下就会持 续和反复出现。(如代币法) 5.自我调整法 放松功、瑜珈、渐进性放松、神经肌肉调节训练 6.模仿学习法 以学习所示范的新行为来替代旧的不良行为 森田疗法 1.理论 森田神经质: 神经衰弱、强迫观念(恐怖症)、发作性神经症(焦虑症) 疑病性素质: 对自身健康过分担心,把任何人都有的感受、情绪、想法 都认为是病态并对之倾注、苦恼,将注意力集中于此种感觉 上,使此感觉更加敏感。 2.适应症 神经衰弱; 恐怖性神经症; 焦虑性神经症; 3.治疗分期 (1)绝对卧床期 4—7天 (2)轻微劳动期 7天左右 (3)较重劳动期 7—14天 (4)实际生活训练期 7天以上 4.特点及原则 a 不问过去; b 强调症状只不过是情绪变化的一种表现; c 不问情绪只重视行动; d 在现实生活中接受治疗; e 性格修养; f 身教重于言教。 生物反馈疗法 借助于仪器认识自身在一般情况下不能被感知到的生(病)理的微弱信

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