常见的桡骨2.ppt

Case 12 Complication 正确认识桡骨远端骨折 谢 谢 * * Chamfer * Kortikalis Schrauben Litos Reintitan Gewinde-?4.0 mm Kern-?2.5 mm SW2.5 mm Kopf-?5.25 mm I.T.S. Eigenschaften: Anatomisch geformt Ausführung Links und Rechts Niedrige Profilh?he 3,5mm Kortikalis- und 4,0mm Spongiosaschrauben verwendbar 4, 6, 8, 10 und 12 Loch Ausführung Material der 4 und 6 Loch Platte: Ti Al6 V4 für noch niedrigere Profilh?he Material der 8, 10 und 12 Loch Platte: Reintitan für besseres anatomisches Anformen I.T.S. Oberfl?chenbehandlung * I.T.S. Titan unterschiedlich hart Freie Wahl des Schraubenwinkels zur Plattennormalen bis 20° Dotize (= Tiodize) Aerospace Material specification AMS 2488C 病例讨论 Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 Chauffeur’s骨折 Chauffeur骨折 1910 年Chauffeur最早提出 桡骨茎突孤立性骨折 骨折不移位 多伴舟月韧带损伤 Case 5 Die-punch fracture Case 6 适用于 关节外骨折 简单的关节内骨折 Case 7 Case 8 Case 9 Case 10 Case 11 Case 12 新疆医科大学第二附属医院 骨科 韩亚军 桡骨远端骨折 Distal Radial Fractures 定 义 距离桡骨远端关节面 3cm内的骨折 Why 3cm？ 骨松质与骨密质交界处，横截面呈 四边形，解剖薄弱，骨折高发。 解 剖 三个关节面 舟骨窝 月骨窝 乙状窝 Lister结节 桡骨茎突 背侧和掌侧的不同 解 剖 下尺桡关节DRUJ 三角纤维软骨复合体TFCC 舟月骨间韧带SLIL 月三角骨间韧带LTIL 桡尺韧带RUL 三 柱 理 论 由Daniel A. Rikli于1996年JBJS （Br）上提出。 History Hippcreast ：dislocation Petit 18c ：maybe fracture Poteau fracture colles 30y Desault fracture Richerand 、Boyer、 Delpech、 Leveille、 Minteggia、 Samuel Cooper dislocation Colles 1814 fracture Goyrand 1830 more volar-less dosal Barton 1838 Smith 1847 Rontgen 1895 Beck、 Cotton X-ray --fracture History 桡骨远端冠状位MRI图像显示分水岭线（WS）以及旋前方肌（PQ）止点 Distal radial fracture is also frequently associated with low bone mineral density In women, the risk of a hip fracture increases 1.4 to 1.8-fold if there was a previous wrist fracture. In older men, the risk of hip fracture increases 2.3 to 2.7-fold Classification of Distal Radius Fractures Frykman 1967 (8types) Melone 1984 (4types) Muller 1987 (27types) Cooney 1993 mayo (4types) Fernadez 1993 (5types) Frykman 1967 Frykman分型：1．关节外骨折，无尺骨远端骨折