急性上呼吸道感染章节稿.docVIP

PAGE 1 PAGE 6 急性上呼吸道感染—讲稿 一、概述 小儿感冒，俗称“伤风”，是感受风邪引起的肺系疾病，它是小儿最常见的病证。主要病位在鼻、鼻咽和咽部，西医学称为急性上呼吸道感染，其反复发作者，称为反复上呼吸道感染，有流行趋势者称为流行性感冒。 本病的病因主要为病毒感染，约占原发感染的90%以上，亦有为细菌感染者，或二者合并感染，临床诊治时当细究病因，对因治疗。 祖国医学认为本证病因为小儿形体稚嫩，藩篱疏薄，卫外功能薄弱之内因，及外感风寒，风热之外因。病机为外感风邪，邪犯肺卫，导致鼻咽失调而发本病。若素有脾胃不和，多夹有食滞；若邪热炽盛，引动肝风，则发惊搐。 二、诊断 （ = 1 \* DBNUM3 一）临床表现 1.主症：发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽不适等为主，可伴有咳嗽。 2.发病情况：一年四季均可发病，但以冬春两季多见，常因气候骤变，寒热失调而发。 3.病史：有外感伤风病史。流感者有明显流行病史，且全身中毒症状较重，如高热不退，全身肌肉疼痛等，甚至可有衰竭情况出现。反复发作，每月发生2次以上，病程缠绵难愈者，多见于虚证感冒。 （ = 2 \* DBNUM3 二）辅助检查 1.血常规：病毒感染时白细胞总数一般正常或降低，淋巴细胞相对增加；细菌感染时，一般白细胞总数增高，且以中性粒细胞为主。 2.有条件者可作病原体培养，现可知，致发本病的常见病毒有鼻病毒，柯萨奇病毒，呼