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- 2018-11-16 发布于河南
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一例乳腺癌术后伴下肢静脉血栓患者的护理查房; 病史资料
XX,女,50岁,已婚,患者于2015年7月21日步行入院。
主诉:发现左乳肿块2年余。
现病史:患者2年前发现左乳肿块,不伴疼痛,乳头无溢液。期间定期复查,近期发现肿块增大,2015年7月10日深圳市第二人民医院B超示左乳9—10点25mm×11mm×21mm低回声结节,内有微钙化。右腋下淋巴结增大。遂于深圳市第二人民医院乳腺肿块穿刺活检:左乳浸润性导管癌,免疫组化ER(90%+),PR (90%+),HER2(-),Ki67(约40%).为求进一步诊治来我院,门诊以”左乳肿块:乳Ca?”收入院。起病以来,患者精神饮食可,体力体重 无明显变化,大小便正常。
既往史与体格检查均无异常。
阳性指标:左室舒张功能减低;双侧小腿肌间静脉血栓形成。
;术前护理诊断;知识缺乏:缺乏疾病、手术相关知识。
护理目标:患者对疾病、手术有所了解。
护理措施:
1.根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因,手术治疗的目的、意义和重要性。
2.讲解术前准备(如禁食 禁饮 皮洁)及术后注意事项。
3.向患者简明描述手术室环境,手术步骤,消除其恐惧。
4.嘱其术前睡眠要充足,必要时遵医嘱给予药物,注意保暖,要预防感冒。
护理评价:患者对疾病、手术有所了解。
;手术及治疗
患者于2015年7月22日在全麻下行“左乳Ca改良根
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