常见的新生儿疾病危重程度评估.ppt

新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS) 检查项目 测定值 分 值 Na+ mmol/L K+ mmol/L Cr umol/L (mg/dl) 或 BUNumol/L (mg/dl) 红细胞压积比 胃肠表现 120 或 160 120 - 130 或150 - 160 其余 2.0或9.0 2.0-2.9或7.5-9.0 其余 132.6（1.5） 114-132.6（1.3-1.5） 其余 14.3（40） 7.1-14.3（20-40） 其余 0.2 0.2-0.4 其余 腹胀并消化道出血 腹胀或消化道出血 其余 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 新生儿危重病例评分病情分度 分值 70 极危重 分值 90 非危重 分值90～70 危重 新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS) 新生儿危重病例单项指标符合一项或以上者可诊断为新生儿危重病例: 需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者 严重心律紊乱， 如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动或纤颤、房室传导阻滞( Ⅱ度Ⅱ型以上) 、心室内传导阻滞(双束支以上) 弥漫性血管内凝血者 反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h 以上不能缓解者 新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS) 昏迷患儿，弹足底5 次无反应 体温≤30 ℃或 41 ℃ 硬肿面积≥70 % 血糖 1.1 mmol/L (20 mg/dL) 有换血指针的高胆红素血症 出生体重≤1 000 g 中华医学会急诊分会儿科学组，中华医学会儿科学分会急诊学组，新生儿学组，新生危重病例评分法(草案)〔J 〕.中华儿科杂志，2001 ，39 (1) :42. 新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS) 资料客观 ，使用方便 采用的项目是NICU中常规检查项目，无需另外采血或其他检查，不增加NICU的工作负荷，也不增加患儿的住院费用 新生儿危重评分系统 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统 7.BERLIN SCORE 1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 8. 新生儿死亡预测指数 临床危险指数评分（clinical risk index for babies, CRIB) 1993年在英国发表 它适用于胎龄小于等于32周出生体重小于等于1.5kg的早产 评分时机在生后12h 包括出生体重、胎龄、先天畸形、出生12小时最大碱剩余、出生12小时最小的吸入氧浓度、出生12小时最大的吸入氧浓度 六个变量 临床危险指数评分（clinical risk index for babies, CRIB) 临床危险指数评分（clinical risk index for babies, CRIB) 分值越高，病死率越高 CRIB分值 存活 死亡（死亡率%） 总数（例） 0-5 6-10 11-15 15 196 15 7 0 20（ 9.3） 19（55.9） 19（73.1） 8（100） 216 34 26 8 BRITO,Angela Sara J de,et al. CRIB sco