中药农本方协定方配合西药治疗气阴两虚慢性肾炎疗效剖析.docVIP

中药农本方协定方配合西药治疗气阴两虚慢性肾炎疗效剖析 　　[摘要] 目的 探讨分析中药农本方协定方配合西药治疗气阴两虚慢性肾炎的疗效。方法 将该院收治的气阴两虚慢性肾炎患者88例纳入该研究，随机分组。对照组接受西药常规治疗，实验组接受中药农本方协定方配合西药治疗。连续用药8周，对比两组在治疗效果方面的差异性。 结果 实验组治疗有效率为97.73%；对照组治疗有效率为81.82%，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 中药农本方协定方配合西药用于治疗气阴两虚慢性肾炎疗效确切，今后可将其在临床推广应用。 　　[关键词] 农本方协定方；气阴两虚；慢性肾炎；临床疗效 　　[中图分类号] R277.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0151-02 　　慢性肾炎是临床常见的肾脏疾病，发病初期以蛋白尿、尿血等症状较多见，好发于中青年男性，病程呈渐进式发展，最终导致慢性肾衰竭。一旦进入终末期，患者不得不接受替代治疗以维持生命，给患者、家庭和社会均带来沉重的负担。在发病之初积极采用药物治疗以减少尿蛋白、控制尿血症状对阻止或延缓慢性肾炎的病程进展具有重要的临床意义[1]。该院2010年9月―2012年8月间探讨了中药农本方协定方配合西药治疗气阴两虚慢性肾炎的疗效，该研究将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院收治的慢性肾炎患者88例纳入该研究，均有蛋白尿、尿血等症状，经中医辨证分型均为气阴两虚证，症见尿血时轻时重，劳累后加重，胸闷气短、神疲乏力、口干咽燥、食少纳差、手足心热，舌红，苔薄白，脉沉细或细数。研究对象同时剔除肾结核、肾脏畸形、肾功能衰竭、恶性肿瘤、血液系统疾病、严重高血压、泌尿系统感染、未成年人、妊娠期、哺乳期女性等患者[2]。 　　根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计44例，年龄22～64岁，平均年龄（42.56±3.63）岁；体重46～78 kg，平均体重（57.24±4.52）kg；病程2～8年，平均病程（4.75±1.28）年；其中男性患者28例，女性患者16例。 　　偶数者归为实验组，共计44例，年龄20～65岁，平均年龄（43.12±3.74）岁；体重45～80 kg，平均体重（57.59±4.38）kg；病程1～9年，平均病程（4.54±1.33）年；其中男性患者30例，女性患者14例。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者接受西药常规治疗：限制钠盐摄入；给予口服依那普利5 mg，3次/d，潘生丁50 mg，3次/d，芦丁片40 mg，3次/d。若患者服用药物后，血压值仍偏高，加用硝苯地平缓释片20～40 mg，1次/d，至血压正常止。 　　实验组患者接受中药农本方协定方配合西药治疗，在上述西药常规治疗的基础上口服中药农本方协定方。方用黄芪15g、白人参3 g、阿胶5 g、白花蛇舌草10 g、麦冬15g、旱莲10 g、山茱萸15 g、猪苓5 g、炒麦芽10 g、鳖甲10 g（先煎）。上药1剂/d，水煎两次，早晚温服[3]。连续用药8周，对比两组在治疗效果方面的差异性。 　　1.3 评价指标 　　采用UW-2000尿液分析仪，给予患者尿液进行常规检查，主要检测指标有：红细胞计数、尿蛋白定量、肾功能各项等。 　　临床控制：治疗后尿常规检查结果提示红细胞计数、尿沉渣红细胞计数正常，尿蛋白阴性，肾功能正常。 　　显效：治疗后尿常规检查结果提示红细胞减少≥3个/HP或2个+，尿沉渣红细胞计数减少≥40%，24 h尿蛋白定量减少≥40%，肾功能正常。 　　有效：治疗后尿常规检查结果提示红细胞减少3个/HP或1个+，尿沉渣红细胞计数减少40%，24 h尿蛋白定量减少40%，肾功能正常。 　　无效：治疗后临床症状和实验室检查结果无改善或加重[4]。 　　总有效率=（临床控制+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计方法 　　该次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较计数资料采用χ2检验计量资料采用t检验。 　　3 讨论 　　慢性肾炎的发病机制较为复杂，与免疫介导炎症、非免疫和非炎症因素均有关。慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可导致不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭。其中尿蛋白是肾脏局部病理损害持续进展的重要原因之一，可加重肾小球高灌注、高压力和高滤过，诱发蛋白超负荷肾病，促进肾小球硬化进程。同时肾小管上皮细胞对大量重吸收蛋白，可诱发肾小管损伤，导致肾间质炎症、纤维化等不良后果[5]。 　　中医学理论将慢性肾炎归纳于“肾劳”、“溺血”、“溲血”等范畴，虚劳多