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第五节 沟通 沟通(communication)是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程,人们通过沟通与周围的社会环境相联系。 第二节 沟通 一、沟通过程的基本要素(六个部分) 第二节 沟通 二、沟通的层次 第二节 沟通 三、沟通的类型 语言性沟通 非语言性沟通 切忌伤害性语言 “好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。” 伤害性语言归纳如下: 指责:责怪患者或家属,如“怎么病得这么厉害才来医院看 病”,“有无搞错,下班才来。 ” 压制:患者有意见或要求不能提,如“你有意见,就出院。”“你有意见,到院长那里提也没有用”。 威胁:用威力迫使患者服从,如对治疗不做解释工作,只预示恶果,以威胁患者服从。如“打吊针,别乱动,否则药漏出来,皮肤烂了,我可不负责任 挖苦:用尖酸刻薄的语言挖苦讥笑别人,如对 喝酒的肝炎病人说 ‘“你还可以多喝点, 肝炎会好快些。” 谩骂:蠢,离谱,有无搞错。 讽刺:对一外伤病人不愿意脱换裤子,说“你已 几十岁了,有什么不好意的。” 非语言性沟通的作用 非语言性沟通的类型 1、仪表:修饰及着装。护理人员要着装整洁,仪表端庄,举止文雅,稳重大方,使病人产生信任感、安全感,乐意沟通。 有研究发现,84%的人对另一人的第一印象来自于他的外表。力求给患者带来美感。 非语言性沟通的类型 2、体态,体现在你的举手投足之中,可以 反应护理人员的职业修养和护理效应。如对一 位侧卧不言语的患者病人。 3、站姿,端正的站姿给人自信、乐观、优雅的感觉。 4、坐姿,不仅是一种礼仪,也是一个人的修养、气质和个性的表现。优美得体的坐姿可以塑造落落大方、稳重、有内涵的护士形象。 非语言性沟通的类型 面部表情:目光。眼睛是心灵的窗户,眼神能帮助人们沟通感情,是最传神的非语言表现。在护患沟通中,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离。例如,在巡视病房时,尽管不可能每个床位都走到,但以眼神环顾每位患者,能使他们感到自己没有被冷落;当患者向你诉说时,不应左顾右盼,而应凝神聆听,使患者意识到自己被重视、被尊重。 非语言性沟通的类型 目光接触:应注意视线的方向和注视时间的长短。 恰当的有礼貌的目光: 目光在对方的嘴、头顶或脸颊两侧。 目光范围小或死死盯住对方的眼睛: 会使对方感到窘迫、透不过气来,有话也说不出。 目光范围过大或向上、向下、向后: 给对方散漫、不在意、不重视、很随便的感觉。 非语言性沟通的类型 表达安慰时: 目光充满关切。 给予支持时: 目光放射出力量。 提供解释时: 目光蕴含着智慧。 非语言性沟通的类型 微笑:常用的、最有效的面部表情是微笑。微笑可以表现出温馨、亲切的感情。一位学者说:“微笑无需成本,却能创造许多价值”。“你今天对客人微笑了没有?” 微笑对服务行业是多么的重要! 非语言性沟通的类型 经常面带微笑的基础是保持良好的情绪。具有良好的情绪,表情才能轻松自然。因为你微笑时,给对方的印象是友好、愉快、欢迎或欣赏,这种气氛会感染对方,从而使对方产生与其配合的愿望。护理人员在为患者治疗时,千万不能忽视操作过程中的微笑。此时,微笑是最好的非语言沟通信息。 非语言性沟通的类型 微笑应该适度。不适当的笑容往往会引起误会,有时会使人感到莫名其妙。 患者也会时常仔细观察护理人员的面部表情,特别是当他们想寻求护理人员的帮助。 5、触摸 6、手势 非语言性沟通的类型 7、身体语言:指身体各部分的姿势与动作,反映个体对他人的态度或自身的放松程度。如微微欠身表示谦恭有礼,身体后仰表示若无其事,侧转身子表示厌恶回避,手足无措表示焦虑 8、用超语词性提示:超语词指说话时所用的语调、声音强度、节奏快慢等。 (1)音调高:表示兴奋。音调低:表示怀疑、回避或涉及到他人及自己伤心的事。 (2)声音强度大:表示强调、激动。声音强度小:表示失望、不快、软弱。 非语言性沟通的类型 (3)节奏加快:表示紧张、激动。节奏变慢:表示沮丧、冷漠。 (4)停顿:有时是强调,以引起重视。有时是一种询问,以观察对方的反应。有时则是给对方提供一个思考的机会。 非语言性沟通的特点 非语言性沟通的形式 体 语 空间效应 一般距离为1m; 亲密距离为50cm内,是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离; 个人距离为50~100cm,如在为病人做解释或低声谈话时; 社会距离为1.3m~4m,如在讨论病历或开小型会议中; 公众距离为4m以上,指在讲课或演讲时的
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