常见的第九章 肿瘤病人的护理.pptVIP

第 九 章肿 瘤 病 人 的 护 理;学习目标;肿瘤(tumor)概念:;;肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）;肿瘤是如何生长发展的？（病理）;三、 肿瘤病理学;恶 性 肿 瘤;淋巴转移;分类;国际抗癌联盟TNM法 T (tumor,原发肿瘤)，N(node,淋巴结)，M(metastasis,远处转移)。 1.根据肿瘤大小和局限范围分为T1、T2、T3、T4，原位癌为TIS，未见原发肿瘤为T0 2.根据临床检查所发现淋巴结播及范围为N0、N1 、N2、N3，无法估计者为NX； 3.无远处转移用M0表示，有远处转移为M1 ;临床表现;恶病质;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;辅助检查;恶性肿瘤治疗原则：以手术为主的综 合治疗。 方法：早期手术切除原发灶为主； 中期手术辅以局部放疗或全身 化疗； 晚期综合治疗，如放疗或化 疗，全身支持疗法。 传统的治疗方法：外科治疗、放疗、 化疗 生物治疗、内分泌治疗、中医药治疗;;;;预防;预防;;护理评估;;吞咽困难胸骨后不适感： 提示食管癌。;无痛性 血尿： 提示肾 癌； 膀胱癌;皮肤粘膜溃 疡不愈： 提示皮肤癌;不规则、不正常阴道出血： 提示宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等;护理诊断及合作性问题;护理措施;2.疼痛护理;三阶梯止痛;肿瘤病人有哪些心理特点？;肿瘤病人心理反应;心理护理;肿瘤病人手术治疗的护理;肿瘤病人放射治疗的护理;?心理护理 ?做好放疗前的准备：各项检查、照射部位定位、 标记、治疗、护理 ?放射反应的护理：全身反应、局部反应 ;肿瘤病人化学治疗的护理;?局部毒性反应及护理;?全身毒性反应及护理 造血系统反应：白细胞、血小板减少 每周查血常规1～2次；白细胞低于1.0×109/L时，应实施保护性隔离或将病人置于层流室。血小板低于80×109/L时，应避免肌内注射。 口腔黏膜：保持口腔清洁，避免硬毛牙刷刷牙。 消化系统反应 肝肾毒性反应 皮肤反应 脱发 ;4、健康教育： 1）预防肿瘤（一级预防、二级预防、三级预防） 2）保持心情舒畅，动员社会支持系统。 3）注意营养，忌辛、辣、浓茶、烈酒等刺激性、 烟熏及霉变食物。 4）适量、适时的运动，加强功能锻炼。 5）加强随访，在手术治疗后最初3年内至少每3月 随访一次，继之每半年复查一次； 5年后每年复查一次。 6）督促病人按时随访、用药和接受后续治疗。; 男性病人，60岁，因黄疸、腹痛40天入院。病人述 40天来，皮肤发黄，后又持续腹痛，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。 医疗诊断：胰头癌（晚期）。 查体：病人消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表 情痛苦，皮肤粘膜黄染。取坐位，弯腰弓背。