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主动脉夹层27例临床剖析 　　[摘要]目的通过对27例主动脉夹层的临床分析，提高对主动脉夹层临床特点的认识，做到早诊断、早治疗，以挽救患者生命。方法 分析27例主动脉夹层的病因、诱因、临床表现、诊断及急诊治疗。结果 主动脉夹层中合并高血压者占80%以上，主要首发症状为突发撕裂样疼痛，主要诱因为突然用力，16排CT增强扫描诊断符合率达100%。结论 以突发胸痛特别是胸背部疼痛者，须考虑主动脉夹层的可能，增强CT扫描是诊断主动脉夹层的首选方法，急诊治疗主要是控制血压和心率，为外科手术治疗赢得时间和机会。 　　[关键词]主动脉夹层； 高血压； 增； CT 急诊治疗 　　[中图分类号]R714.252[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-121-01 　　 　　主动脉夹层是指主动脉内的循环血液通过内膜破口进入主动脉中层形成的血肿，是一种极为严重的大血管疾病，该病虽然发病率不高（年发病率约0.5～1.0/10万人口），但起病急、进展快、临床表现复杂、易与胸、腹部其他疾病相混淆，极易误诊，死亡率高，有65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常和休克等，如不及时给予治疗，早期病死率高达每小时1%。因此，迅速的临床识别和明确诊断对主动脉夹层患者的处理至关重要。笔者对我科2000年至2009年12月诊治的27例主动脉夹层患者的临床资料进行总结和分析，旨在