2018年重症医学科各项规章制度和岗位职责.docVIP

. 重症医学科各项规章制度 重症医学科工作制度 重症医学科工作常规 重症医学科收住制度 重症医学科收住患者病情评估制度 重症医学科工作人员入室管理制度 重症医学科患者管理制度 重症医学科知情同意书制度 重症医学科患者转出（院）制度 重症医学科交接班制度 重症医学科抢救工作制度 重症医学科医嘱制度 重症医学科探视、陪伴制度 重症医学科床位使用汇报制度 重症医学科科务会议相关规定 重症医学科科室病历管理制度 重症医学科医师培训制度 重症医学科护理文书记录与保管制度 重症医学科卫生管理制度 重症医学科感染管理制度 重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度 重症医学科预防重点部位医院感染的制度 重症医学科一次性医用消耗品管理制度 重症医学科消毒隔离制度 重症医学科参观制度 重症医学科药品管理制度 重症医学科毒麻药品管理制度 重症医学科仪器、设备使用与保养制度 重症医学科仪器设备管理制度 重症医学科会诊制度 重症医学科三级医师查房制度 重症医学科死亡病例讨论制度 重症医学科医患沟通制度 重症医学科医生值班制度 重症医学科护理工作制度 重症医学科疑难病例讨论制度 重症医学科新技术、新项目准入制度 重症医学科输血监护制度 重症医学科查房制度 重症医学科医师岗位人员职责 重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理 2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理 3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。 4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。 7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。 9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 11、严格执行交接班制度。 12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。 重症医学科工作常规 1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施 = 1 \* GB3 ①所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。 ②病人意识状态评定（参考GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。 ③连续生命体征监测（血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率），立即急诊生化及动脉血气检查。必要时要进行床旁ECG和胸片。 ④保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道进行机械通气。 ⑤保持静脉通路通畅，常规行静脉置管进行CVP监测和必要时给予静脉营养。血流动力学不稳定时应有创性动脉置管进行血压监测和CO等监测。 ⑥常规留置导尿管，记录单位时间尿量和24小时出入量。 ⑦尽快向病人家属交代病情及相关重症医学科管理制度。 2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。 3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外，如遇专科情况请专科医生会诊处治。 4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规范按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写。 重症医学科收住制度 为合理使用重症医学科病床，充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特制定本收住制度。 （一）手术专科病人的收入 1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先经ICU进行紧急处理者，一律先转入ICU治疗，待病情稳定到可以耐受手术后进行手术，并且术后需继续进入ICU观察和治疗。 2、疑难、复杂性大手术术后