住院2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况及相关因素剖析.docVIP

住院2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况及相关因素剖析 　　摘 要：目的：分析住院2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况及相关因素。方法：选取2012年5月-2014年5月我院收治的320例2型糖尿病患者甲状腺结节患者作为研究对象，对全部患者的临床资料进行回顾性分析，分别对患者的基本资料、病程、HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）等相关因素予以单因素和多因素分析。结果：320例患者中共检测出190例甲状腺结节患者，检出率为59.4%。单因素分析结果显示：患者年龄、性别、HOMA-IR是住院2型糖尿病患者甲状腺结节高危患病因素。Logistic多因素分析结果显示：年龄、性别、HOMA-IR与2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况密切相关，其中高龄、女性以及HOMA-IR是2型糖尿病患者甲状腺结节患病的重要独立危险因素。结论：住院2型糖尿病患者中甲状腺结节发病率较高，临床应高度重视高龄、女性以及HOMA-IR等独立危险因素，控制降低发病率。 　　关键词：甲状腺结节；2型糖尿病；相关因素 　　2型糖尿病和甲状腺结节均与家族遗传存在一定关联，甲状腺激素可刺激血糖升高，其与2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制关系密切。根据相关研究报告结果，2型糖尿病患者人群中发生甲状腺疾病的几率是非糖尿病患者2倍左右。所以可以推测2型糖尿病与甲状腺疾病之间息息相关[1]。本文选取我院收治的320例2型糖尿病患者甲状腺结节患者作为研究对象，现进行如下总结报道： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5月-2014年5月我院收治的320例2型糖尿病患者甲状腺结节患者作为研究对象，所有入选患者均符合《中国2型糖尿病诊断指南》中相关诊断标准[2]。排除标准：①严重肝肾功能不全；②6个月内接受胺碘酮、碘造影剂治疗的患者；③肿瘤、I型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺手术史患者。其中男患者190例，女患者130例。患者年龄21-87岁，平均年龄（56.5±3.4）岁，病程2-30年，平均病程（15.6±4.5）年。 　　1.2 诊断接检测方法 　　患者入院后给予甲状腺超声检查，参照《甲状腺结节与分化型甲状腺癌防治指南》对检查结果进行确定。全部患者于清晨进行空腹取血，进行HOMA-IR检测。 　　1.3 统计学研究 　　本组研究中涉及到的所有相关资料给予统计学软件包SPSS16.0研究处理，计量资料使用（x+s）表示并采取t检验，计数资料使用（%）表示并采取x2检验，若P0.05，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 分析检查后总体情况 　　320例患者中共检测出190例甲状腺结节患者，检出率为59.4%，其中双侧结节120例（63.2%），单侧结节70例（36.8%）；多发结节150例（78.9%），单发结节40例（21.1%）；单纯囊性结节120例（63.2%），囊实混合性结节50例（26.3%），单纯实性结节65例（34.2%），实性并囊性结节40例（21.1%），其他37例（19.5%）。 　　2.2 Logstic分析危险因素 　　单因素分析结果显示：患者年龄、性别、HOMA-IR是住院2型糖尿病患者甲状腺结节高危患病因素。Logistic多因素分析结果显示：年龄、性别、HOMA-IR与2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况密切相关，其中高龄、女性以及HOMA-IR是2型糖尿病患者甲状腺结节患病的重要独立危险因素，具体见表1。 　　3 讨论 　　近年来，随着生活水平的不断改善，糖尿病特别是2型糖尿病的发病率呈现明显上升趋势，严重威胁患者身心健康，降低生活质量[3]。甲状腺疾病和2型糖尿病的基因缺陷是发生在同一对染色体之中的，除与家族遗传因素有关之外，甲状腺激素还会参与到2型糖尿病的发病机制胰岛素抵抗之中，加重患者病情。甲状腺结节是甲状腺疾病中发病率较高的，其是甲状腺内组织结构发生异常的一种结块，具体包括腺瘤、组织增生性结节、囊肿、甲状腺癌的，病因变化复杂，绝大多数都是良性病变，仅5%左右的病例为恶性病变。据相关数据统计，普通人群之中，甲状腺结节的发病率在14%-37%范围内。另有相关研究结果证实，2型糖尿病属于甲状腺结节的一种独立危险因素，这两种疾病具有一致的免疫学和遗传基础，2型糖尿病患者是甲状腺结节的高发人群，发病率高达70%左右[4]。 　　本组研究之中，320例患者中共检测出190例甲状腺结节患者，检出率为59.4%，其中双侧结节120例（63.2%），单侧结节70例（36.8%）；多发结节150例（78.9%），单发结节40例（21.1%）；单纯囊性结节120例（63.2%），囊实混合性结节50例（26.3%），单纯实性结节65例（34.2%），实性并囊性结节40例（21.1%），其他37例（19.5%）。由上述