妊娠合并肾病综合征幻灯片.pptVIP

妊娠高血压合并肾病综合征 病 例 赵霞，女，27岁，主因孕35周，双下肢水肿近2个月，血压升高1天于5月11日入院。 体查：T36.7,P92,R18,BP140／90， 孕妇双眼睑水肿，胎心监护正常，无头晕、头痛 、眼花症状，无腹痛及阴道流血。 孕妇既往无高血压、糖尿病、乙肝、无外伤手术史。 入院诊断：妊娠期高血压 疾病、子痫前期、低蛋白血症。给于硝苯地平片10mg q6h口服，葡萄糖500ml加硫酸镁注射液10g缓慢静点每日一次，地西泮2.5mg qn口服，低分子肝素钙5000u皮下注射qd，地塞米松10mg肌注。给与解痉、镇静、降压对症治疗。于5月17日孕妇无宫缩、膝腱反射正常已孕36周终止妊娠行剖宫产术。 辅助检查 妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），是产科四大死亡之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。妊娠期肾病综合征的患者较少见，除具有妊高症特征外，以大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/24h），低蛋白血症血浆白蛋白30g/L),高脂血症（血清胆固醇7.77mmol/L),伴有水肿为特征，加之孕期有高脂血症的增重，可出现高凝状态，妊娠合并肾病综合征，是重度妊娠期高血压疾病高危妊娠常