上消化道大量出血护理查房幻灯片.pptVIP

上消化道大量出血护理查房 肝胆外科12区 2010年12月 一、简要病史与护理病程 简要病史： 患者，XXX，男，52岁，以“‘原发性肝癌’术后4年，呕血6小时”为主诉入院于2010年12月12日。 入院6小时前因进食白枣后，出现呕吐鲜血，共呕血2次，量约1000ml，伴头晕、乏力，无畏冷、发热，无腹痛、腹泻等。遂急诊我院，门诊予止血、制酸、降低门脉压力、保肝等治疗，拟“食道胃底静脉曲张伴破裂出血，出血性休克，乙肝后肝硬化，肝癌术后，二次TACE术后”收治入院。 一、简要病史与护理病程 护理病程： 2010.12.12 患者以诊断“消化道出血、右肝癌切除术后”车送急诊入院,入院查体：T：36.5℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：92/58mmHg,神志清楚，面色稍苍白，皮肤巩膜轻度黄染，腹部可见一陈旧性手术疤痕，遵嘱予Ⅰ级护理，禁食，书面病重通知，持续鼻导管吸氧，床边心电监护示窦性心律、律齐，并予输血、止血、扩容、制酸、降低门脉压、保肝等治疗，并行入院介绍、安全防护措施指导及相关知识宣教。 一、简要病史与护理病程 护理病程： 2010.12.13 患者昨夜里排黑便2次，总量约300g，呕血1次，量 约50ml，报告医生，予留置胃管，持续胃肠减压引流通畅，量约200ml,色红。查体：T：36.7℃，P：78次/分