临床护理评估工具的应用幻灯片.pptxVIP

日常护理评估工具;Braden压疮风险评估;由美国的Braden博士于1987年制订，由美国健康保健政策机构（AHCPR）欧洲压疮专家组（EPUAP）推荐使用的一种预测压疮（PU）危险的工具，已广泛应用于世界各个国家医疗机构。其信度和效度比较高,被认为较理想的压疮危险因素评估表（PURAS）。;Page ? 4;1、感知能力：对压力所致不适的反应能力;;3、活动能力：身体活动的程度;4、移动能力：改变和控制体位的能力;5、营养摄取能力;5、营养摄取能力;5、营养摄取能力;6、摩擦力和剪切力;Page ? 13;Page ? 14;最高23分，最低6分 低度危险：15-18分； 中度危险：13-14分； 高度危险：10-12分； 极度危险：≤9分。;Page ? 16;;章;二、跌倒/坠床危险因素评估;坠床发生危险评分表 ;跌倒/坠床高危人群;跌倒/坠床评估要点;Page ? 23;跌倒/坠床伤害程度分类 ;章;导管分类（风险程度）-高风险导管;;导管分类（风险程度）-低风险导管;非计划拔管危险因素评估表 ;评分方法;评分方法;评分方法;章;护理分级——定义;;自理能力分级;附录A Barthel（巴塞尔）指数评定量表;进食;洗澡;修饰;穿衣;控制大便;控制小便;如厕;床椅转移;平地行走;上下楼梯;自理能力分级;表1 自理能力分级;章;;数字评分法（NRS）;面部表