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产后甲状腺炎误诊16例临床剖析 　　文章编号：1009-5519（2008）11-1697-02 中图分类号：R71 文献标识码：B 　　 　　产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis，PPT）是指妇女分娩或流产后1年内发生的一种甲状腺功能障碍综合征。目前各国报道的发病率从1.9%～16.7%不等[1]。临床容易误诊，现将我院1999~2004年16例PPT患者误诊分析如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　16例PPT患者年龄19～39岁，平均25.8岁，其中初产妇13例，经产妇（第二胎）1例，流产2例。临床表现分为1组（甲亢表现组）14例和2组（甲减表现组）2例。1组表现为怕热、心悸、手抖、多汗、消瘦、烦躁等，在产后1～4月发病；2组表现为怕冷、浮肿等，在产后5～9月发病。1组和2组各有1例患者有甲状腺疾病家族史。两组16例患者甲状腺均为Ⅰ～Ⅱ度肿大，但均无甲状腺疼痛、触痛，无突眼和胫前黏液性水肿。1组13例测定T3和（或）FT3、T4和（或）FT4升高，TSH降低，均被误诊为Graves病；1例未测T3和（或）FT3、T4和（或）FT4、TSH等，被误诊为急性心肌炎；1组14例均未测定甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、TSH受体抗体（TRAb）、131I摄取率。2组测定T3和（或）FT3、T4和（或）FT4降