压疮患者的护理李涵菲幻灯片.pptVIP

减少摩擦力和剪切力 Head of bed elevation limited to 30° or less 摩擦力预防的误区 频繁、过度清洁皮肤； 热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤； 独自搬动危重患者。 对已压红的皮肤进行按摩 皮肤的管理 干爽 做好皮肤潮湿的管理 体位 侧卧及床头抬高不超过30度 翻身与支托 减压 敷料的应用 预防潮湿的误区 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 制定膳食计划步骤 计算标准体重：170-105=制定膳食计划举例 男65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65*20 -25=1300 -1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食 改善机体营养 1.良好的伤口愈合需要机体良好的营养状况 2.长期的营养不良可以增加伤口的感染，延长伤口愈合时间 压疮护理的注意事项 1.交接病人时切勿忘记评估 2.知情同意 3.基础疾病的治疗 4.护理记录的描述 5.没有一种敷料适用于压疮护理的