晨晚间护理和压疮护理幻灯片.pptVIP

晨晚间护理和压疮护理 惠东吉隆协和医院 护理部—罗惠兰 晨晚间护理 惠东吉隆协和医院 护理部—罗惠兰 一、定义 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。 二、规范晨晚间护理的意义 保证晨晚间护理的质量。 提高护士的专业水平。 提高病人的满意度。 提高护士与病人的沟通技巧。 体现了“以病人为中心”的服务理念。 三、目的 （一）晨间护理 1，目的 （1）使病人清洁舒适，预防褥疮及肺炎等并发症，保持病室的整洁。 （2）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 （3）进行心理护理及卫生宣传。 2、用物 护理车上备梳洗用具，口腔护理，褥疮护理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或扫床巾（一床一巾），清洁衣裤，床单等。 （二）晚间护理 1．目的 使病人清洁、舒适、易于入睡。 2．用物 同晨间护理 四、护理技术要求 （1）了解护理对象的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。 （2）病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。 （3）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。 （4）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。 （5）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。　 （6）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。　 （7）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。　 （8）做好病情观察记录和护理记录。 五、晨晚间护理的内容 1、晨间护理 晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。　　 ①每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。　 ②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。　　 ③对病人进行口腔护理，帮其梳头。　 ④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。　 ⑤观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。　　 ⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。 2、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。　　 ①给病人进行口腔护理或协助漱口。　　 ②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。　　 ③给病人翻身、按摩。　　 ④整理床辅，盖好盖被。　　 ⑤熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。　　 ⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。 六，最佳的工作程序 一问 二看 三做 四教 1，问侯 床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长； 了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。 了解患者的心理状态，适当实施心理护理。 2、查看 病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。 3、做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。 病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 病室通风每天2次，每次大于30分钟。 4、 宣教 在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。 特检特治的相关知识及注意事项。 宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。 指导红灯及床栏等设备使用。 访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。 褥疮的护理及管理 惠东吉隆协和医院 褥 疮 褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。需以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。 褥疮发生的原因 局部长期受压： 经久不改变体位，导致血液循环障碍而 发生组织营养不良。见于不正确的半坐 卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体