2018年《欧洲肝脏研究学会临床实践指南肝细胞癌管理》.PDF

中国实用外科杂志 2018年9月 第38 卷 第9期 ·1021 · 指南（共识）解读 DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.09.16 2018年《欧洲肝脏研究学会临床实践指南： 肝细胞癌管理》解读 张 磊，陈亚进 【摘要】 2018年4月，欧洲肝脏研究学会（EASL）基于最新 Guideline is informative and helpful to the hepatologist in 的循证医学证据对第一版肝细胞癌管理指南进行了更新 China. 和完善。新的指南从流行病学、疾病监测、诊断、复查、分 Keywords hepatocellularcarcinoma；EuropeanAssociation 期标准、反应评估等方面对肝细胞癌的管理进行了推荐； fortheStudyoftheLiver(EASL)；guideline 从肝切除、肝移植、射频消融和放疗、经动脉导管栓塞化 疗、全身治疗、姑息和支持治疗等方面对肝细胞癌的治疗 2012年，欧洲肝脏研究学会（EASL）和欧洲癌症研究治 提出了建议；最后，对肝细胞癌的临床研究设计和研究方 疗协会（EORTC）联合发布了第一部肝细胞癌（HCC）的管 ［1］ 向给出了意见。指南内容丰富，值得我国肝脏病学工作者 理指南 。2018年，ESAL基于最新的循证医学证据对2012 借鉴。 年的指南进行了更新，希望更好地帮助临床医生、病人、健 【关键词】 肝细胞癌；欧洲肝脏研究学会；指南 康机构以及健康政策的制定者做出决策。 中图分类号：R6 文献标志码：A 与2012年的指南相比，2018版指南首先简化了证据水 ［2］ 平和推荐等级 （表1），使读者可以对证据的高低水平和推 Interpretation of European Association for the Study of 荐级别更加一目了然。另外经过上一版颁布以来的总结， the Liver Clinical Practice Guidelines 2018 edition: EASL在新的指南中多处强调了成本效益（cost-effective- Management of Hepatocellular Carcinoma ZHANG ness）分析，强调在可接受的成本范围内进行管理，更加体 Lei,CHENYa-jin.DepartmentofHepatobiliarySurgery,Sun 现了指南的实用性以及对卫生政策制定机构的参考价 Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University， 值。除非出现重大的进展，ESAL的肝细胞癌的管理指南将 Guangzhou510020，China 在2023年再次进行更新。本文按新版指南顺序逐一解读。 Correspondingauthor：CHENYa-jin，E-mail：cyj0509@126. com 1 流行病学，危险因素和预防 Abstract InApril 2018，theEuropeanAssociationforthe HCC的发病率在欧洲和全世界都呈上升趋势，是全球 studyoftheLiver （EASL）