医疗医学乳腺癌化疗的护理.pptVIP

（二）化疗期间的护理——皮肤毒性反应的护理 护理上要注意保持皮肤清洁，勿搔抓，皮肤避免冷热刺激，避免进食辛辣刺激性的食物。皮疹可给予氢化可的松软膏或维生素E膏外涂，皮损处外涂消炎软膏。 （二）化疗期间的护理——局部毒性反应的护理 根据化疗药物的刺激程度可分为 刺激性化疗药物：依托泊苷、紫杉醇、大剂量顺铂和氟尿嘧啶等。 腐蚀性化疗药物：表柔比星、柔红霉素、长春新碱、长春瑞滨等。 （二）化疗期间的护理——局部毒性反应的护理 化学药物外渗 的表现 栓塞型 红热型 坏死型 化疗药物即使不外渗也可引起不同程度静脉炎，主要表现为三类： （二）化疗期间的护理——局部毒性反应的护理 化疗药物即使不外渗也可引起不同程度静脉炎，主要表现为三类： 红热型：沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛； 栓塞型：沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结；外观皮肤有色素沉着；血流不畅伴疼痛； （二）化疗期间的护理——局部毒性反应的护理 坏死型：沿坏静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死甚至深达肌层； 腐蚀性化疗药物外渗可表现为红肿、疼痛、水泡，甚至组织坏死和溃疡，经久不愈。病灶可不断扩大累计筋膜、肌肉、韧带、骨骼、神经导致局部组织剧烈疼痛。 （二）化疗期间的护理——化疗药物外渗的预防 1、尽量应用PICC管或深静脉置管给药。 2、如果使用外周静脉，要选择最佳的穿刺部位 尽量选择粗、直、弹性好的血管，首选前臂血管尽量避开关节部位及下肢静脉； 尽量避开组织少的部位； 用药前首先检查血管的通畅性，是否回血及疼痛； 用完该化疗药时也应该进行冲管； （二）化疗期间的护理——化疗药物外渗的预防 避免在患侧肢体进行穿刺；避免在24小时内穿刺过的部位给药（包括采血部位）；我们采血前会了解病人诊断、采血目的，以免造成乳腺癌患者在健侧采血后影响当日化疗，如选用留置针只能保留一天，以免反复在同一静脉输入化疗药物。 （二）化疗期间的护理——化疗药物外渗的预防 3、输液前告知病人，输液过程中有疼痛或局部隆起，任何不适感都立即告知护士。 4、在满足治疗需要的情况下，尽量选择小号针头穿刺，针头越小对血管损伤越小，外渗机会也随之减少。 天山区碱泉街社区卫生服务中心2010全年工作结 By Zhengzheng QQ1517279646 Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occasion. Simply select this text and replace it with your own reminders. 乳腺癌病人化疗护理 化学治疗 化疗期间的护理 化疗并发症的护理 化疗前的准备 (一)化疗前的准备 一、心理护理：护理人员要灵活应用沟通技巧，为他们提供更多的情感和精神支柱; 二、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、药物毒副反应； (一)化疗前的准备 三、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性，评估血管，合理有计划使用血管； 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点，建议使用； 五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。 （二）化疗期间的护理 1、心理护理 2、饮食指导 3、胃肠道 反应的护理 4、神经系统 反应的护理 5、心脏毒性 反应的护理 6、泌尿系统 反应的护理 7、变态反应 的护理 8、皮肤毒性 反应的护理 9、局部毒性 反应的护理 10、深静脉 置管的护理 化疗期间的护理 化疗期间的护理 （二）化疗期间的护理——心理护理 根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性地进行心理护理，把握患者的心理活动，抓住时机进行心理疏导，消除其心理压力，列举成功病例，激发患者以成功、自信的心理正确对待疾病，以良好的心态配合治疗。 （二）化疗期间的护理——饮食指导 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意调整食物的色、香、味，并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。 （二）化疗期间的护理——饮食指导 2 “五忌”： 一、忌食甜腻辣炸烤食品； 二、忌酒精 ； 三、忌浓烈气味的食品； 四、忌含5-HT丰富的食品如：香蕉、茄子、土豆等； 五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起恶心。 （二）化疗期间的护理——饮食指导 3、“四要 ” ： 一、定要少食多餐，每日可5—6餐； 二、要选择碱性和固体食物，可于化疗前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物； 三、要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮水； 四、要多吃薄荷类食品及冷食等 。