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宫颈妊娠 乌海市妇幼保健院 李雪洁 子宫颈妊娠的概念 子宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，是指受精卵在宫颈管内着床和发育，位于子宫颈组织学内口水平以下。 虽罕见，一旦发病，则病情危重、处理也较困难。 发病率 宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,其发生率为自然妊娠数的1/8 628，常误诊为宫内孕流产 。 文献报道宫颈妊娠的发病率差异很大。1966年国外文献报道为1:18000，1979年报道为1:7040，1983年提出发病率增加到1:2500。国内宫颈妊娠的报道近年逐渐增多，但绝大多数仍限于个案报道。1995年姚玉兰等报道该院(上海)的发病率为1:4352妊娠数，占同期异位妊娠数的2%。1996年提出该院的发病率为1:1446。从国内外的文献来看，宫颈妊娠的发病率有上升的趋势。但宫颈妊娠母体病死率明显下降，1911年母体国外文献报道病死率为45%，1945年报道为30%。现在由于异位妊娠的早期诊断、治疗、麻醉和手术技术的进步，宫颈妊娠的母体死亡病例只是偶有所闻。 宫颈妊娠病因 至今不明。目前认为主要原因： （1）受精卵运行过快或子宫内膜与孕卵发育不同步，影响孕卵正常着床 （2）宫腔内膜面瘢痕形成或粘连，孕卵运行延缓至宫颈着床 （3）子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形。 危险因素： 既往宫腔手术史、剖宫产、使用宫