麝香保心丸治疗冠心病心绞痛72例的的疗效观察 .docVIP

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛72例的的疗效观察 　　[摘要] 目的:探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效价值。方法:搜集2008年1月～2009年3月冠心病心绞痛患者72例并随机分为两组,对照组36例,给予常规西医治疗,消心痛每次10 mg,每日3次;观察组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗,每次3粒,每日3次,2周后观察两组心电图、心绞痛、临床症状的改善情况。结果:观察组心绞痛改善有效率为86.11%,对照组为63.89%,观察组心电图改善有效率为91.67%,对照组为72.22%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有较满意的临床疗效,且没有明显的毒副作用,值得基层医院大力推广。 　　[关键词] 麝香保心丸;冠心病;心绞痛;疗效观察 　　[中图分类号] R541 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-066-02 　　 　　冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要,此时心肌负荷增加,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。该病发作频繁,处理不当,极易发展为急性心肌梗死,甚至死亡[1]。麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、蟾酥、冰片组成,具有芳香温通,益气强心的作用。临床观察结果表明:麝香保心丸能有效缓解胸闷、胸痛、气短、失眠等症状,有效改善并减少冠心病心绞痛的发作,部分患者心电图可明显转为正常[2]。近几年,伴随着我国经济的高速发展和生活水平的不断提高,冠心病发病率也在不断增加,对人类健康已构成严重威胁,如何有效地防治冠心病显得十分重要。2008年1月～2009年3月,笔者运用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者36例,疗效较为满意,并与常规西医治疗的36例患者进行对照观察,现总结分析报道如下: 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1一般资料 　　72例患者均为住院及门诊患者,并随机分为两组,观察组36例,男19例,女17例,年龄48～78岁,平均(68.4±5.7)岁,病程6个月～12年,平均病程(4.8±1.5)年,其中稳定性心绞痛18例,不稳定性心绞痛12例,变异性心绞痛6例。对照组36例,男18例,女18例,年龄48～80岁,平均年龄(68.8±5.5)岁,病程6个月～11年,平均病程(4.8±1.4)年,其中稳定性心绞痛18例,不稳定性心绞痛11例,变异性心绞痛7例。所有入选者的临床症状心电图(electrocard iogram,ECG)均符合世界卫生组织关于冠心病稳定性心绞痛的诊断标准[3],心绞痛每周发作5次,年龄46～70岁,实验室检查心绞痛发作时或负荷试验后出现缺血性ST-T改变或静息呈缺血性ECG异常者。排除急性心肌梗死、心力衰竭、口服洋地黄药物及有明显肝肾功能疾病者。两组的性别、年龄、病程和病情差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均给予常规西药治疗。对照组给予消心痛10 mg,3次/d,口服。发作时予以含服硝酸甘油5～10 mg,服药期间,停服影响本病药物评价的其他药物。观察组在对照组的用药基础上加服麝香保心丸。每次3粒,每日3次,两组均以2周为一个疗程,后统计疗程,包括:每天记录心绞痛发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油的用量、药物起效及持续时间、心率和血压;记录心电图、血黏度。 　　1.3 疗效判断标准 　　参考1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会(上海)修订标准。显效:劳力型心绞痛,治疗后心绞痛症状分级降两级。原为Ⅰ、Ⅱ级者心绞痛基本消失(即在较重的超过日常活动的体力活动也基本上不出现心绞痛)。不用硝酸甘油非体力型心绞痛,症状消失或基本上消失,心绞痛每周发作时间不多于2次,基本不用硝酸甘油。心电图:休息时间心电图恢复到正常或大致正常。双倍二阶梯运动由阳性转为阴性。次极量分级运动试验(-),或运动耐量上升2级(+)。有效:劳力型心绞痛,治疗后心绞痛症状分级降Ⅰ级,硝酸甘油或用一般以上。原为Ⅰ级者心绞痛基本消失,不用硝酸甘油。非劳力型心绞痛,治疗后心绞痛次数及硝酸甘油用量少一半以上。心电图:休息时心电图或双倍运动试验ST段下降在治疗后回升0.05 mV以上,但为正常。在主要导联倒置T波变浅(达50%以上),或T波平坦转为直立,次极量分级运动试验较治疗前运动耐量上升1级(+)。无效:症状及硝酸甘油用量无改变,心电图基本于治疗前相同[4]。 　　1.4 统计学方法 　　计量资料以(x±s)表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　 　　两组治疗前后冠心病心绞痛发作频率、硝酸甘油