医疗医学呼吸系统疾病用药.pptVIP

呼吸系统疾病常用药物 的合理使用 呼吸系统常用药分类 平喘药物 止咳、 祛痰药物 抗菌药物 第一节 平喘药 平喘药分类 沙丁胺醇（又名舒喘灵） 选择性β2受体激动药 本品一般以气雾吸入给药，可迅速缓解哮喘急性症状，仅用于病情紧急需要即刻缓解气道痉挛者。 不良反应： （1）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和颜面部； （2）心脏反应：可见窦性心动过速； （3）代谢紊乱：可引起血乳酸和丙酮酸升高，并出现酮体。 克伦特罗：强效选择性β2受体激动药，气道扩张吸入约5min起效，作用维持2-4h。口服后10-20min起效，作用维持6h以上作用约为沙丁胺醇的100倍。 丙卡特罗 气道平滑肌松弛作用强度与作用持续时间明显优于沙丁胺醇，不良反应发生率也较低。 拟肾上腺素不良反应 心脏反应： 心率加快，原有心率失常病人更易发生； 肌肉震颤： 激活骨骼肌慢收缩纤维的β2-R，气雾吸入可降低发生率。 代谢紊乱： 增加肌糖原分解：血乳酸、丙酮酸升高； 激活肌膜上的Na+-K+-ATP酶：低血钾，可致心律失常。 药理作用： 1. 扩张支气管平滑肌 （1）磷酸二酯酶（PDE）↓—cAMP（环磷酸腺苷）↑ （2）阻断腺苷受体 2. 抗炎作用：抑制炎症细胞功能 3. 强心、利尿 临床应用： 急、慢性支气