麻黄附子细辛汤临床的应用及药理的研究近况.docVIP

麻黄附子细辛汤临床的应用及药理的研究近况 　　关键词 麻黄附子细辛汤 临床应用 药理研究 文献综述 　　 　　麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，具有温经散寒、助阳解表的功能。近年来在临床的应用相当的广泛，为了更好地了解古方、应用古方、研究古方，我们对麻黄附子细辛汤的临床应用及药理研究情况作一回顾。 　　 　　1 临床应用 　　 　　1．1 呼吸系疾病：朱晓红［1］应用麻黄附子细辛汤加味治疗咳嗽变异性哮喘54例,结果：痊愈34例,有效16例,无效4例,总有效率92．6%。葛蓓芬［2］也用麻黄附子细辛汤加味治疗哮喘。孙庆［3］、江畔［4］用本方加味治疗痰饮咳喘，许金珠［5］治疗慢性喘息性支气管炎，袁传爱［6］治疗肺气肿，均取得良好的疗效。郑淑伶［7］报道用麻黄附子细辛汤加减来预防感冒8例。结果，4例效果明显，6个月内未患感冒；3例感冒次数明显减少，且感冒时症状明显减轻；1例无明显改变。焦彦超［8］用麻黄附子细辛汤加味治疗外感发热50例。结果，服1剂体温可下降2℃，服2剂热退，病人精神体力恢复。 　　1．2 心血管疾病：分述于下。 　　1．2．1 肺原性心脏病：石喜亮［9］用麻黄附子细辛汤加减治疗肺心病急性发作期85例，疗效满意。包祖晓等［10］也报道用桂枝去芍药汤合麻黄附子细辛汤治疗了肺原性心脏病，疗效甚佳。 　　1．2．2 心律失常 　　1．2．2．1 缓慢型心律失常：牛振华等［11］用麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢型心律失常75例，结果：显效49例，有效15例，无效11例，总有效率85．3％。刘秀坤等［12］用本方加减治疗缓慢型心律失常48例，结果：痊愈32例,有效14例，无效2例,总有效率95．8％。李仁和［13］用麻黄附子细辛汤加减治疗本病31例，结果：显效16例，有效10例，无效5例，总有效率83．87％。谢建华［14］设治疗组（用麻黄附子细辛汤）和对照组（用阿托品）。结果：治疗组63例中，显效28例，有效32例，无效3例，总有效率95．24％；对照组52例中，显效19例，有效22例，无效11例，总有效率78．85％。两组比较有显著性差异(P＜0．05)。宁强［15］用麻黄附子细辛汤治疗本病60例，对照组用西药常规对症治疗30例。结果：治疗组疗效明显优于对照组(P＜0．01)。 　　1．2．2．2 窦性心动过缓：崔玉衡［16］认为心动过缓之治疗应以温经散寒、振奋心阳为基本原则,力倡专病专方专药,但同时又非常重视辨证施治,随证变法,机圆法活。范秀风等［17］用麻黄附子细辛汤加味治疗本病45例，设阿托品片治疗41例作对照。结果:治疗组、对照组总有效率分别为91．1%、63．4%,两组比较具有显著性差异(P＜0．05)。黄武等［18］用麻黄附子细辛汤加味治疗心动过缓100例，结果：显效72例，有效21例，无效7例，总有效率达93％。潘大军［19］用麻黄附子细辛汤加味治疗本病55例，结果：显效21例，有效28例，无效6例，总有效率为89．1%。 　　1．2．2．3 病态窦房结综合征：刘凤环等［20］用麻黄附子细辛汤加减治疗本病34例，结果：临床治愈6例，显效16例，有效9例，无效3例，总有效率为91．2％。吴宝川［21］设治疗组120例(用麻黄附子细辛汤)、对照组60例(用心宝丸)治疗本病。结果：治疗组总有效率为83．3%,对照组总有效率为66．7%，两组比较有显著性差异(P＜0．05)。朱崇华等［22］用麻黄附子细辛汤加味治疗病态窦房结综合征30例，结果：显效8例，有效14例，无效8例，总有效率73．3％。周沛根［23］用麻黄附子细辛汤加减治疗本病42例，并设用阿托品片治疗的对照组41例。结果：治疗组显效23例，有效15例，无效4例，总有效率为90．5％；对照组显效18例，有效12例，无效11例，总有效率为73．2％。两组总有效率及平均心率比较有显著性差异(P＜0．01和P＜0．05)。杨章敏［24］用麻黄附子细辛汤合生脉散加味治疗窦房结功能减弱28例。结果：显效10例,有效13例，无效5倒，总有效率为82．1％。郝玉堂等［25］用麻黄附子细辛汤加味治疗本病58例。结果：临床痊愈8例，显效24例，有效17例，无效9例，总有效率为84．5％。 　　1．2．2．4 房室传导阻滞：夏宝泉等［26］设治疗组(用麻黄附子细辛汤加味)和对照组(用异丙肾上腺素＋阿托品)各30例治疗Ⅲ度房室传导阻滞，结果：治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率为93．3%；对照组显效6例，有效13例，无效11例，总有效率为63．3%。赵嗣音［27］用麻黄附子细辛汤治疗Ⅱ度房室传导阻滞，治疗后20例心率均超过60次/分,临床症状全部好转。殷晓莉等［28］用麻黄附子细辛汤加味治疗房室传导阻滞100例,结果：治愈32例,好转56例,