人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折临床疗效剖析.docVIP

人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折临床疗效剖析 　　【摘要】 目的 探讨人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的近期临床疗效。方法 对16例复杂肱骨近端骨折行半肩关节置换术，术后按美国肩肘关节医师学会（ASES）肩关节评分系统进行疗效评价,包括术后疼痛、主动活动范围和日常行动功能。结果 所有患者术后均获得随访，随访时间为6月~48月，平均30.1月。患肩ASES评分平均85.6分(64~94分)，VAS疼痛评分平均2.7分(0~5分),肩关节活动度平均为:前曲上举130.1°(90°~150°),外旋35.0°(30°~40°),内旋T10水平。术后1年12例肩关节周围各肌力基本恢复正常，日常生活能力恢复较为满意，3例肩袖肌力不足，外展、上举稍差，无一例出现假体松动、下沉及脱位。结论 人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折近期疗效满意，但应严格掌握适应证。详细的术前评估?重建肱骨正常长度、确切固定大小结节?可靠有效地重建肩袖?重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。? 　　 　　【关键词】 肱骨骨折； 近端； 人工肱骨头置换?? 　　Humeral head replacement for the treatment of complex proximal humerus fractures analysis of clinical efficacy ZHANG Wei.Peop