类风湿性关节炎学习课件学习课件.pptVIP

. . . . . . . . . . 创伤骨科 护理部：陶莎 * 概要 1.类风湿关节炎的流行病学特征 2.类风湿关节炎的发病机制 3.类风湿关节炎的临床表现 4.类风湿关节炎的诊断 5.类风湿关节炎的治疗 6.类风湿关节炎的预后 * 流行病学特征 类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的，以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～3倍。 类风湿关节炎主要累及周围关节，表现为对称性多关节损害，后期出现关节软骨、骨质破坏，关节畸形和功能障碍，乃至残废。 病因与发病机理（病因未明，认为与下列因素有关）： 1.遗传易感性：与HLA－DR4相关。HLA－DR4分子β链的第三高变区氨基酸的排列有关，不同排列还可能影响RA的严重性和预后。 2.感染因素：细菌感染诱发的反应性关节炎有时酷似类风湿关节炎。EB病毒的VCA抗原与免疫球蛋白Fc段有交叉反应性，可能与类风湿关节炎的发病有关。另外，在类风湿关节炎的滑膜组织中检测到含有逆转录病毒的GAG蛋白。 3.内分泌因素：类风湿关节炎在女性发病率高于男性，妊娠期病情减轻，而产后又加重，这提示各种性激素对其病情有影响。另外，有研究显